성인실습_급성담낭염/감염위험성/급성혼돈

소개글

성인간호학 실습 급성담낭염 케이스입니다.
문헌고찰, 각종검사결과, 이론적근거, 참고문헌 포합입니다.

#1 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#2 환경변화 및 복합적 요인과 관련된 급성 혼돈

목차

1. 문헌고찰 (급성 담낭염)
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 원인
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (급성 담낭염)

1) 정의
담석, 종양, 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환

2) 병태생리
- 담낭관이 담석에 의해서 폐쇄되어 발생한다, 담관의 폐쇄로 담낭안에 축적된 담즙산염은 그 자체로, 또는 세균에 의해서 담낭벽에 자극을 줄 수 있다. 이로인해 증가된 압력은 담낭벽의 혈관을 압박하여 허혈을 일으킬 수 있다.
- 이차적인 세균감염이 흔하며 50-70% 에서는 균배양에 양성이며 E. coil(대장균)이 가장 흔하지만 혐기성 세균도 40%에서 발견된다.
- 담석을 동반하지 않는 급성 담낭염은 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양(TPN), 혈관염 등의 급성 전신 질환 후에 발생할 수 있으며, 드물게는 장티푸스, 결핵, 기생충 등의 감염증에 의해서도 초래될 수 있다.
- 고령의 당뇨환자에서 흔하며 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공의 발생률이 높아 예후가 나쁘다.

3) 증상 및 징후
① 증상
- 3대증상: 복통(우상복부), 발열, 백혈구 증가증
- 반동성 압통
- Murphy’s sign: 촉진 시에 환자에게 숨을 들이마시게 하면, 통증이 갑자기 심해져서 숨을 더 이상 들이마시지 못하는 현상이 생김
- 미열, 오한, 오심, 구토, 황달
- 피부의 소양증과 작열감
- 점토색의 대변, 소변의 색이 진하고 거품이 있음

참고 자료

서울아산병원 ｢질환백과｣
서울대병원 ｢N의학정보｣
MSD 매뉴얼
분당차병원 ｢클리닉｣
윤은자 외 .(2021). 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사
윤은자 외 .(2021). 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사