A+자료_비효과적 호흡 양상_폐렴_간호진단_폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상_케이스스터디

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목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획 및 중재
4. 이론적 근거
5. 평가 및 재계획

본문내용

[진단적 중재]
1. 폐기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압변화 등 증상이 나타난다.
2. 산소포화도(SpO2)는 혈액의 산소 농도를 나타내는 지표로, 정상 수치는 95~100%이다. 80% 이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 호흡곤란으로 인한 SpO2 감소는 pulse oximetry 적용으로 인해 SpO2 수치 변화를 쉽게 확인할 수 있다.
3. dyspnea 시 나타나는 청색증, 비익확장, 호흡보조근 사용, 불규칙한 호흡, 불안 등 증상을 확인한다. 청진을 통해 비정상적인 호흡음 및 호흡음 감소를 확인한다.
4. 통증은 호흡의 욕구를 증가시켜 호흡을 악화시킬 수 있다. 중증 및 중등동의 급만성 동통을 완화한다.
5. I/O를 통해 수액과부하를 모니터링 하여 호흡하는데 수액과부하로 인해 호흡하는데 어려움이 나타나지 않도록 하기 위함이다.

참고 자료

없음