장폐색 케이스 (간호진단 2 간호과정 2) 기본틀

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태 생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호중재
7. 예후 및 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적으로 또는 완전하게 발생할 수 있으며 대부분 소장에서 발생하고 약 15%만이 대장에서 발생한다.
기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다.
- 장 내용물(음식물, 소화액, 가스)의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 질환이다.
- 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다.
- 오심, 구토, 탈수, 심한 통증 유발한다. (24시간 이내 치료되지 않으면 사망률 증가한다.)
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착에 의해 나타날 수 있다.장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수있는데,소장 폐색의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장이나 종양,농양 등을 들 수 있다.소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장 폐색증의 중요한 원인이 된다. 마비성 장폐색증은 복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하며,이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상으로 수일 이내에 원상태로 회복된다.

2. 병태 생리
장폐색을 일으킬 수 있는 병태생리로 이전에는 주로 ‘장의 평활근에서 유래하는 근병증(myopathy)와 신 경병증(neuropathy)’로 분류되어 왔으나 실제로 장의 운동성을 유발하는 요소는 ‘중추신경계, 자율신경계, 장 내의 신경전달 등 신경계의 요소들과 실제 운동을 일으키는 평활근’이다. 따라서 이들 중 어떤 요소의 이상이 발생한다고 하여도 장의 운동성이 영향을 받을 수 있다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319
https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
https://blog.naver.com/ejrdl87/100100210776