아동간호학실습 CASESTUDY, 간호진단 3개(비효율적 호흡양상, 감염의 위험성, 영양부족), 계획 및 수행, 이론적 근거O

소개글

"아동간호학실습 CASESTUDY, 간호진단 3개(비효율적 호흡양상, 감염의 위험성, 영양부족), 계획 및 수행, 이론적 근거O"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례상황에서 의미 있는 자료를 확인하시오.
Ⅱ. Medical order 중 의미 있는 자료를 확인하고, 처방된 내용의 중재 우선순위를 설정하시오.
Ⅲ. 약물 처방을 확인하고, 약물의 효능 (사례의 대상자와 관련하여)을 확인하고, 투약 준비, 주의사항을 확인하시오.
Ⅳ. R/O하고 있는 질병에 대하여 조사하시오.
Ⅴ. Lab 결과지/방사선 결과 중 의미 있는 자료를 확인하고, 그 결과가 의미하는 바가 무엇인지 확인하시오.
Ⅵ. 간호기록지에서 의미 있는 자료를 확인하시오.
Ⅷ. 사례의 자료를 바탕으로 최종 의학적 진단은 무엇일지 논의해보시오.

본문내용

Sepsis
• 정의 : 처지거나 잘 안먹으려고 하고, 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이 발견되었을 경우
• 증상
- 전신 증상 : 처지거나 매우 보챔, 잘 먹지 않음, 발열, 저체온 등
- 호흡기 계통 : 무호흡, 빈호흡
- 소화기계 : 구토, 복부팽만, 설사
- 순환기계 : 빈맥, 저혈압에 의한 쇼크 등
• 원인/병태생리 : 임신 또는 분만 중에 모체가 감염되어 있거나 양수가 미리 새어나온 경우, 혹은 난산 등 위험요소가 있을 경우 가능성 크다. 특히 미숙아의 경우 신생아 중환자실에서 여러 가지 복잡한 치료를 받고 있는 경우 병원 내 감염의 위험성 증가한다.
• 진단
- 혈액 배양 검사에서 세균이나 진균 발견 (확진)
- 백혈구수의 증감 혹은 급성 염증성 물질 (ESR, CRP)의 증가 (도움)
• 경과 및 예후 : 대부분 치료에 잘 반응하여 완치되는 경우가 많으나, 너무 늦게 치료를 시작하였던지 감염균이 치료에 잘 듣지 않는 종류일 때, 혹은 균에 대한 면역력이 약한 신생아일 경우에는 사망하거나 후유증이 발생할 수 있다. 뇌막염이 합병되었을 경우에는 신경학적 후유증이 있을 수 있고, 화농성 관절염이 합병되었을 경우에는 관절이나 골의 성장장애가 생길 수 있다.
• 합병증
- 저혈압에 의한 쇼크, 혈액 응고 장애
- 뇌막염, 뇌실염, 화농성 관절염 등
• 치료
- 항생제나 항진균제를 통한 세균이나 진균의 제거
- 균의 종류, 뇌막염의 합병 유무에 따라 1~3주간의 치료 기간 소요

TTN
• 정의 : 태아의 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속이 물이 조금 남아있는 경우 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우, 만삭아 혹은 만삭아에 가까운 미숙아에서 흔함
• 증상 : 호흡곤란 증후군과 유사
- 만삭아에 주로 발생
- 경과가 심하지 않음
- 1-2일에 회복됨
- 대부분의 경우 인공환기요법이나 인공 폐 표면활성제 보충요법과 같은 치료까지는 필요하지 않음

참고 자료

없음