성인간호학3 순환기 질환 퀴즈 시험 문제 및 답

소개글

사례를 읽고 질문에 답하는 쪽지시험이었습니다.
사례는 다음과 같습니다. 질문에 대한 대답 적고 외워서 쪽지시험 만점 받을 수 있었어요!
M/65세 김환자
김씨는 점심식사 후, 4시간 전부터 흉통이 시작되었는데 처음에는 소화불량처럼 가슴이 답답하게 느껴졌으나 가슴이 활활타는 듯하게 통증이 심해지면서 질식할 것 같았다고 하였다. 숨이 가쁘고, 식은땀도 흘렸으며 휴식을 취하고 니트로글리세린 0.4 mg을 3번이나 혀밑으로 투여했음에도 불구하고 통증이 완화되지 않아 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 응급 관상동맥 중재술 예정으로 심장질환중환자실 이송 후 김씨는 심전도 모니터를 지속적으로 하고 있었다. 김씨는 morphine sulfate 2 mg을 정맥으로 5분 간격으로 2번 투여받은 후 흉통이 완화되었다. heparin을 정맥으로 주입과 산소 5L/min으로 비강캐뉼라를 통해서 투여하면서 심장질환중환자실로 이송되었다.
<활력징후 및 의식측정>
-의식 명료, 지남력 있음
-모세혈관 충혈은 10초 이상 이었고 말초맥박이 약하고 손톱은 약간 푸르스름했다.
-BP: 172/92 mmHg, Pulse:118회/분, respiration Rate, 28회/min, BT: 37.58C이, Saturation 96%, 청진상 S4가 들렸고 폐의 기저부위에서 crackles청진됨
-Weight: 78kg, Height:170cm
<과거력 및 현재력>
- Dyslipidemia, 2type DM(10년 전에 진단, PO med), HTN(20년 전에 진단, PO med), angina pectoris(5년 전에 진단, PO med)
- 45년 동안 2pack/1day current smoker
-복용약물: Atorvastin(Lipitor), atenolol, hydrochlorothiazide, isorsorbide
<가족력>
아버지가 급성 심근경색 증으로 42세에 사망
<검사>
- Chest x-ray : Infiltration in the right lung lobe
- EKG: lead V2-V5 ST elevation , 심실조기수축을 동반한 동성빈맥 가끔 발생
- 심장초음파: Regional wall motion abnormality with global LV systolic function decreased
(Ejection Fraction, EF=40%)

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