중앙대학교 전공심화실습 신생아중환자실(NICU) 케이스스터디 간호진단2개

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"중앙대학교 전공심화실습 신생아중환자실(NICU) 케이스스터디 간호진단2개"에 대한 내용입니다.

본문내용

1. 연구의 필요성
2주간 NICU 실습을 한 후 느낀 점은 미숙아가 매우 많았다는 것이다. 병동의 많은 미숙아를 두 눈으로 직접 보니 우리나라의 저출산과 평균 결혼 및 출산 나이의 상승을 실제로 체감하는 것 같았다. 실제로 우리나라의 37주 미만 조산아 비율을 꾸준히 높아지고 있는 중으로 통계청에 따르면 조산아 비율은 2010년 5.8%에서 2020년 8.5%로 올랐다(2022년 기준 9.2%) 조산아 비율이 10년 사이 1.5배로 높아진 것이다. 산모의 출산연령 또한 2010년 31.3세에서 2020년 33.1세로 높아지는 추세에 있다(2022년 기준 33.4세) 조산아 산모의 평균 연령은 2020년 기준 33.9세지만 37~41주 사이에 태어난 출생아의 산모 평균 연령은 33.1세로 비교적 낮았고 42주 이상 출생아의 산모 평균 연령은 32.9세로 재태주수가 늘어날수록 산모의 평균나이는 낮아지는 추세를 보였다. 점점 높아지는 산모의 출산연령이 높아지는 조산아 비율과 연관성이 있는 것으로 판단된다.
신생아 사망의 80%는 조산으로 인해 일어나기 때문에 조산은 신생아 사망의 가장 유력한 원인으로 여겨지고 있다. 또한 조산아는 신체 장기가 미성숙하여 각종 질병에 걸릴 위험이 큰데 특히 신경계 발달 장애와 호흡계, 심혈관계 합병증을 동반하는 경우가 많다. 그중 가장 흔한 동시에 위험한 질병은 신생아 호흡곤란 증후군과 동맥관 개존증으로 호흡기계와 심혈관계는 면밀히 연관되어 있으므로 제때 치료하지 않는다면 호흡곤란, 청색증, 심장비대, 폐출혈, 뇌실내출혈을 일으킬 수 있고 이는 신생아 사망으로 이어질 수 있다.
이러한 이유로 병동의 많은 미숙아 중에서도 가장 재태주수가 적고 몸무게가 작아 조산으로 인한 신체 건강 문제가 심각한 상태였던 ○○○아기를 CASE 대상으로 선택하였다. 조산(Preterm)은 모든 미숙아 관련 질병의 원인이라고 생각했기 때문이다.
사회 분위기상 앞으로도 평균 출산 나이와 조산 비율은 지속해서 높아질 것으로 생각된다. 그 때문에 산모와 태아의 건강을 위해 조산이 일어나지 않도록 예방에 총력을 기울여야 한다고 생각하고 또한 정부 차원에서 고위험 임산부에 대한 지원과 의료인 차원에서는 지속적인 방문 의료 서비스를 제공할 필요가 있다고 생각한다.

참고 자료

김경애. (2018년06월08일). 신생아 중환자실, 병상 수 넘쳐나는데 의사가 없다. 메디포뉴스. http://medifonews.com/news/article.html?no=138617
정의진. (2021년08월25일). 2분기 출산율 0.82명 ‘역대 최저’…조산아도 10년 새 1.5배 늘어. 한경경제. https://www.hankyung.com/economy/article/*************
이창호. (2022년08월24일). 임신 28주 미만 미숙아 60%, ‘신생아 호흡곤란 증후군’ 발생. 코리아헬스로그. https://www.koreahealthlog.com/news/articleView.html?idxno=32684
이우림. (2023년01월11일). 소아과 의사 부족 진료대란…”문 열기 1시간 전인데, 대기20번”. 중앙일보.
https://www.joongang.co.kr/article/25132644#home
일반인을 위한 초음파 진료 소개 심장 초음파검사. 대한초음파의학회. https://www.ultrasound.or.kr/education/info.php?ca=8.
조산. 질병관리청 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5417.
약학정보원. https://www.health.kr/main.asp.