소개글
"A+성인간호실습, 심부전, 사례보고서, 진단3, 과정1, 문헌고찰 꼼꼼"에 대한 내용입니다.
1순위. 폐울혈과 관련된 비효율적 호흡양상
2순위. 조직내 수분축적과 관련된 체액 과다
3순위. 호흡곤란과 관련된 비활동적 생활양식
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목절
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 약물
2. 간호진단-계획-중재-평가
Ⅲ. 결론
참고문헌
본문내용
질환명
HF(heart failure, 심부전)
정의
신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못해 순환계의 불균형을 초래하는 심장의 기능장애
원인
①심장으로의 혈액의 유입이 감소되는 경우: 출혈이나 쇼크, 화상, 탈수 등으로 순환 혈량이 감소되어 정맥귀환량이 부족될 때에 흔히 발생한다. 심박출량의 감소로 심부전이 발생되면 저 심박출성 심부전이라고 한다.
②심장의 과부담으로 심부전을 일으키는 경우: 심장으로의 정맥귀환량이 지나치게 많아져 심박출 시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전이 발생되면 이것을 고박출성 심부전이라고 한다.
③심근의 병변으로 인한 심실의 펌프장애: 심근의 병변으로는 허혈성 심질환, 심장판막질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도 장애 등을 들 수 있다.
④이차적 유발 요인: 빈혈, 갑상샘 기능항진증, 비만, 당뇨병, 노화 등의 영향을 받을 수도 있다.
병태생리
-전부하의 증가:심부전이 발생하면 심실 확장기에 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡곤란 발생
-후부하의 증가:대동맥판막이나 폐동맥판막협착증, 혈액의 점성, 고혈압 등
-심근의 수축력 감소:심장질환(심근경색증, 심근염 등), 외부에서의 심장 압박
증상 및 징후
<우심부전 증상>
*전신울혈 증상:
목정맥 확장
간,비장 비대
복수
식욕부진, 오심, 구토
의존성 부종
복부팽만
체중증가
<좌심부전 증상>
*심박출량 감소:
피로, 허약감, 차가운 사지
소변량 감소, 콩팥기능상실
협심증
빠른맥, 약한 말초맥박, 두근거림
혼미, 안절부적못함, 어지러움, 창백
집중력/지적 활동 저하
활동/지속성 장애
*폐울혈:
밤에 악화되는 잦은 마른기침
호흡곤란, 기좌호흡, 발작야간호흡곤란
거품소리 또는 쌕쌕거림
거품섞인 분홍색 객담
빠른 호흡
심잡음, 분마성 리듬(S3/S4)
참고 자료
성인간호학(하), Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher지음, 현문사
간호과정과 비판적사고, 이동숙 외 공저, 포널스출판사
킴스온라인 KIMS 의학정보센터
NAVER 지식백과 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
한컴오피스 
