담낭염/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성

소개글

1.침습적 처치와 관련된 감염위험성 (간호계획 12개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 담낭염 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
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목차

없음

본문내용

간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성

간호사정
주관적 자료
1)“배에 삽입한 부위가 간지러운 것 같아.”
2)“몸이 떨리면서 추워지는 것 같아요.”
3)“열나는 것 같은데 체온 측정 좀 해주세요.”

객관적 자료
1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis
2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx)
3)Chief complaint : Fever, epigastric pain
4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 심하여 ER 통해 입원함.
5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) : 1.Acute calculus cholecystitis. 2.Fatty liver.
6)간간히 몸 떠는 모습 관찰됨.
7)Rt.Subclavian C – line, Foley 16Fr 삽입하여 적용 중임.
8)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 105회/min - RR 20회/min - BT 37.2℃
9)경피적 간담낭배액술(PTGBD) 1ea keep 및 Natural Drainage 상태임.
10)PTGBD Bile c/s 접수된 상태임.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
정맥관 감염 예방 근거중심 가이드라인의 권고 강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
대한감염학회
병원간호사의 감염예방 표준주의지침 지식, 인식, 안전환경 및 수행도에 관한 연구, 서영희 외 1명
급성 담낭염의 치료, 이승옥 외 2명, 전북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과, 의생명연구원