여성건강간호학실습 부인과GY Case Study 임신성고혈압(Pregnancy induced hypertension, PIH)진단2개_과정2개 사정,진단,계획,목표,수행,평가

소개글

케이스스터디 발표 후 피드백까지 반영된 실습 A+ 받은 자료입니다.

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문헌고찰부터 정보기록지, 간호과정까지 담겨있는 전체 리포트입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 간호정보조사지 ⅠⅡ
2) 분만 기록지(LABOR RECORD)
3) 산욕기 경과기록지
4) 투약약물
5) 임상검사
6) 간호과정 적용 (1) (2)

본문내용

임신 20주 이후부터 분만 후 12주까지 고혈압(이완기 혈압이 90mmHg이상, 또는 평소 혈압보다 15mmHg 이상 상승 시, 수축기 혈압이 140mmHg이상, 또는 평소 혈압보다 30mmHg 이상 상승 시) 또는 고혈압에 단백뇨가 동반되는 경우이다.

1) 원인
임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 정도 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증이 발생할 빈도가 2배 정도 높다. 고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다.

2) 병태생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포(endothelial cell)가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

3) 증상과 징후
① 자간전증
임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨 그리고 부종 등의 증상이 나타난다. 고혈압이 가장 많이 나타나는 증상이고 부종으로 인한 체중 증가, 단백뇨는 혈관경련이 진행되는 정도에 따라 그 정도가 다양하므로 한 번의 소변검사로 진단하기보다는 24시간 소변 수집과 같은 방법을 통하여 정확한 검사를 시행한다. 단백뇨는 고혈압이나 체중증가보다 늦게 나타나는 증상이므로 임신성 고혈압의 진행 정도를 확인하는 데 지표가 될 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ& Ⅱ. 여성건강간호교과연구회 편. 수문사 2018
간호과정과 비판적 사고. 원종순 외. 현문사 2015
신생아건강간호. 김미예 외. 수문사. 2018
여성건강간호학 실습지침서Ⅱ. 최효진. 정문각. 2019
ㅇㅇㅇㅇ병원 분만실 간호기록
서울아산병원 의료정보 http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=88