Double hemiplegia 케이스 (재활)

소개글

재활병동 대상자 간호여서 교육자료도 많이 첨부되어 있어요!

목차

1. 간호사정
1) 사례연구

2. 문헌고찰

3. 자료분석(진단,계획)

4. 자료분석(수행,평가)

5. 약물보고서

6. 검사보고서

본문내용

진단적 지시
1. 운동기능을 사정한다.
(악력검사, 관절범위 운동)
→ 운동기능을 사정한 결과 악력은 좌측과 우측에서 우측이 현저히 낮은 소견을 보였으며, ROM 사정 결과 역시 우측이 현저히 범위의 제한이 나타났다.

2. 시행되고 있는 재활치료프로그램에 대해 사정한다.
→ 현재 시행되고 있는 프로그램으로는 재활기능치료(매트, 이동치료), 중추신경계 발달 재활치료, 기능적 전기자극치료, 특수작업치료이다.

치료적 지시
1. 4시간마다 한 번씩 관절운동과 운동요법을 하도록 권장한다.
→ “재활치료가면 운동 많이 힘드시죠? 그러니까 여기 병실에서도 팔이랑 다리 움직이는 연습 하셔야해요.” 라며 관절운동의 중요성에 대해 설명하였다. 또한 관절운동, 운동요법에 대해 교육하며 따라하도록 하여 꾸준히 할 수 있도록 권장하였다.

2. 필요 시 재활프로그램을 시행할 수 있도록 도와준다.
(침상 손잡이에 끈을 만들어 어깨, 악력 강화운동을 위한 끈 잡아당기기)
→ 대상자가 재활프로그램을 다녀온 후 재활운동에 대해 요구하지 않아 수행할 수 없었으나, 침상 손잡이에 있는 끈을 가리키며 “잡아당기는 연습 많이 하셨어요?”라고 물었을 때 “젊으니까 모르지. 아프고 힘들면 하기 힘들어”라며 운동에 적극적인 모습을 보이지 않았다.

3. 물건들을 건강한 팔이 닿는 쪽으로 놓아준다.
→ 대상자가 주로 쓰는 물컵, 화장지 등을 침상 난간 왼쪽에 위치시켜주어 대상자가 생활하는데 용이하게 하였다.

교육적 지시
1. 대상자와 가족에게 관절운동, 운동요법에 대해 교육한다.
→ 교육자료(그림자료)를 통하여 관절운동 방법, 스스로 일상활동을 해낼 수 있는 방법에 대해서 교육하였다. 또한 침상가에 부착하여 보호자에게 수동적으로 우측의 경우 손목, 발목 운동을 시켜줄 것을 권장하였다.

참고 자료

없음