정신간호학실습_조현병 케이스스터디, 사례보고서, 간호진단3개

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목차

1. 간호력
1) 개인력
2) 성장 발달 중 특이사항
3) 평소의 생활 습관
4) 가족력
5) 정신질환 : 상세불명의 조현병
6) 현재 병력
7) 의미 있는 검사자료
8) 사용되는 약물
9) 정신적 상태 정보
10) 간호진단 목록

2. 간호과정

본문내용

1. 간호력
∘ 병실번호 : OO정신병원 104병동
∘ 입 원 실 : １0호실
∘ 정보제공자 : 본인, EMR
∘ 의학적 진단　: 상세불명의 조현병

(1) 개인력
∙ 이 름 : 김 O O ∙ 나 이 : 58세
∙ 성 별 : F ∙ 직 업 : 무 직
∙ 종 교 : 무 교 ∙ 결 혼 : 미 혼
∙ 교육정도 : 대학원 졸업

(2) 성장 발달 중 특이사항
∙ 유아기(0~6세) : 기억이 잘 나지 않는다고 함.
여동생이랑 놀이터에서 자주 놀았던 기억이 난다 함.
∙ 학령기(7~12세) : 초등학교 때 성적은 항상 반에서 1~2등 정도 유지했다고 함.
초등학교 6학년 때 전학을 갔다고 함. 이 때 힘들었던 기억이 있다고 함
(왜 힘들었는지는 이야기하지 않음).
∙ 청년기(13~18세) : 중학교 때 반에서 5등 안에 들었다고 함.
중학교 때 공부에 대한 관심이 많았고 특히 국어를 좋아했음.
고등학교 때도 반에서 5등 안에 들었다고 함.
중학교 친구는 한명, 고등학교 친구는 없었다고 함.
이성친구는 안 사귀어 봤다고 함.
아버지의 가정폭력에 시달렸음.

참고 자료

이은희, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사: 2020
이숙, 정신건강간호학, 신광출판사, 2022: 293~304
Meg Gulanick, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2019: 63~66
이숙, 정신건강간호학, 신광출판사, 2022: 293~304