정신간호학 study case(1. 환각과 관련된 감각/지각장애 2. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애 3. 약물 부작용과 관련된 변비)

소개글

간호진단
1. 환각과 관련된 감각/지각장애
2. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애
3. 약물 부작용과 관련된 변비

간호과정
1. 환각과 관련된 감각/지각장애
2. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애
3. 약물 부작용과 관련된 변비

목차

A. 정신 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 의학적 정보
4) 개인적 사정
[참고문헌]

본문내용

1) 일반적 정보
- 성명 : 허00
- 연령 : 39
- 성별 : 여성
- 결혼 : 미혼
- 직업 : 기타
- 교육정도 :
- 입원일자 : 2022.02.09
- 입원횟수 : 6회
- 입원경로 : 외래
- 의학적 진단명 : schizophrenia

2) 정신병력
✓ 입원당시 주증상
- 촉발 사건 : Known SPR로 2021-12-22~2022-02-03 본원 안정병동에서 입원치료 후 퇴원한 분으로 퇴원 이후 1~2일 동안은 보호자가 챙겨주는 약을 잘 복용 했으나 이후부터는 복용하는 척만 하고 제대로 복용하지 않고 혼잣말 하거나 혼자 웃는 모습이 많이 관찰 되는 등의 상기 증상 반복되며 일상생활 유지가 어려워지자 환자, 보호자 입원 치료 원해 금일(2022.02.09.) 입원함
- 발병 시기 : 2004 SPR 진단(교통사고 이후 자다가 소리지르고 환청 들려 병원 방문->
2004년 SPR 개인병원 진단)
- 발병 기간 : 17년
- 주증상 : auditory hallucination, soliloquy, bizarre behavior, persecutory delusion, silly smile, social withdrawal, anxiety agitation
- 가족력: 해당없음
- 과거력: 기타 -> 2004 SPR현재 본원 professor.이봉주 외래 다니며 PO 복용중

3) 의학적 정보

정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다.

원인
명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나, 일반적으로 조현병은 뇌에 이상이 생겨서 발생하는 생물학적 질환이라고 알려져 있다. 조현병의 원인을 한가지로 설명하기는 어려우며, 생물학적인 원인 및 유전적인 원인, 스트레스 등 심리학적 원인들 또한 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

김선아 외 「정신간호총론」, 수문사, 2020
성미혜 외 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2019
정신간호학 실습지침서, 2021
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