A+자료_성인간호case_COPD with asthma(천식)_비효과적 기도청결, 활동지속성 장애, 만성통증, 수면장애, 변비

소개글

실습 기본 B+인 학교에서 A+받은 자료입니다.
퀄리티는 보장합니다!!

일반 간호진단 책에 없는 내용도 이론적 근거 제대로 작성해서 추가되어있습니다!!

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(원인,병리,증상,진단,치료)과 환자 사정
4. 임상검사
5. 영상의학 검사 및 조직 검사 등
6. 약물
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보

< 중 략 >

2. 병력
◉주증상(Chief Complaints) : 기침, 가래, 호흡곤란
입원시 주증상 : 기침, 가래, 호흡곤란
현재 주증상: 가래, 호흡곤란

◉현병력(Present illness) :
COPD, BE 진단하에 퇴원 후, 싱귤레어 복용, 스피리바 흡입제 사용하며 opd f/u 하시는 분으로 최근 기침, 가래, 호흡곤란 심해지고 진득한 양상의 가래가 지속적으로 있어 검사・치료 및 BFS 통한 toileting 진행을 위해 입원함 (18일에 진료->22일 입원)

◉과거병력(Past History)
2003년 COPD, BE로 본원 IP에서 진료받은 과거력 있음
2016.04. cough, sputum(yellowish), fever로 pneimonia impression하 IP 입원치료
현재 COPD, BE에 대해 IP　ｆ／u 중
그 외 2011년 DM 진단받고 IE f/u 중이며, RA로 순천향대에서 약 복용 중
2021.03.21. 당뇨신경병증 진단받음
2023.02.18. CCF. Lt.를 진단받은 후, 아산병원에서 coil eembolization 시행함
2023.03.31. dyspnea, fever, chilling, sputum 색 진해지고 양 많아져 입원치료함
sputum culture에서 E.coli 배양됨
청진 상 wheezing (+/+)
chestPA 상 both lower lobe hazzinees 증가함

◉가족력 (Family History) X

3. 질병기술(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)과 환자 사정
1) 질병기술
asthma
병리
기관지의 만성적인 염증반응으로 인해 기관지가 수축되어 기침, 천명, 호흡곤란 등의 증상이 반복적으로 발생하는 가역적인 만성염증성폐질환

원리
- 알레르기: 알레르기원에 노출될 때 비만세포의 자극에 의해 IgE의존 매개물질이 분비되어 초기 천식반응을 유발한다.
- 환경적 요인: 흡연, 공기오염, 찬 공기나 날씨, 스트레스, 향기가 강한 제품 등 비알레르기성의 자극이 있다.

참고 자료

강 윤 식(2011), 스트레스 관리를 위한 심신의학적 접근과 과학적 근거: 이완과 명상요법을 중심으로, 경상대학교 의학전문대학원 예방의학교실 및 건강과학연구원, p.290