아동간호학 NICU폐렴케이스 간호진단3개 위장관운동장애, 비효과적호흡양상, 피부통합성장애

소개글

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목차

1. 진단적 검사
2. 약물요법
3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

호흡기계 감염
- chest X-ray를 통해 폐 상태를 주기적으로 확인한다.
(이론적 근거: 현재 문제인 기흉을 확인해 상태에 따라 치료방향을 정할 수 있다. 흉부방사선 촬영이 진단에 도움이 되며 다른 호흡기 질환과의 감별에 필수적이고 상태를 확인하기에 가장 확실한 방법이다. )
- 항생제로 처방된 Gentamicin inj 11mg, Penbrex inj 140mg을 IV로 투여한다.
(이론적 근거: 약물투약을 함으로써 폐렴을 치료하고 예방적으로 더 감염이 되지 않게 하기 위함이다.)
- 환경의 자극을 없애주고 최대한 에너지를 감소시켜 산소요구를 적절히 유지한다.
(이론적 근거: 폐의 염증이 있는 상태이기에 스트레스를 받거나 에너지가 증가할 시 염증이 더 악화될 수 있다.)

비효과적 호흡양상
-맥박산소측정기를 통해 산소포화도를 관찰한다.
(이론적 근거: 맥박산소측정기는 산소화의 변화를 감지하는 데 유용하다.)
-분비물 제거를 위해 suction을 시행한다.
(이론적 근거: 분비물로 인한 비효율적 호흡과 감염의 예방을 위해 필요시 흡인을 해줌으로써 예방할 수 있다.)
-호흡이 용이하도록 position change를 자주 해준다.
(이론적 근거: 체위 변경은 분비물의 움직임과 배액을 돕는다.)
-동맥혈 가스분석결과를 모니터링한다.
(이론적 근거: 이산화탄소분압의 상승, 산소분압의 저하는 호흡성산증과 저산소혈증의 징후이다. 대상자의 상태가 악화될수록 호흡수는 감소하고, 이산화탄소분압은 증가하기 시작한다.)
- 대상자에게 필요시 처방된 산소를 투여한다.
(이론적 근거: 떨어진 체내 산소농도로 인한 부적절한 관류상태를 개선해 저산소증을 예방할 수 있다.)
- 수유를 한 번에 많은 양으로 하지 않고 여러번 나눠서 수유한다. 수유 후에는 반드시 트림을 시켜준다.
(이론적 근거: 빈호흡이 있을 시 한번에 많은 양으로 할 때 흡인의 위험이 있다. 수유 후 트림을 시키지 않고 신생아를 누울 시 수유가 역류되어 흡인의 위험이 있다.)

참고 자료

아동간호학 실습 지침서 조은정 외 (도서출판 열림)
최신 아동건강간호학 각론 이수연 외 (수문사)
최신 아동건강간호학 총론 이수연 외 (수문사)
약학정보원, www.health.kr
서울대학교병원 의학정보