흡인성폐렴간호진단, 간호과정, 비효율적호흡양상, 피부손상위험성

소개글

문헌고찰 o
간호진단 4
간호과정 2
1. 짙은 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 녹내장으로 인한 시력상실과 관련된 낙상 위험성
4. 인지장애와 관련된 만성혼돈

목차

I. 환자 사정
ⅰ. 간호력
ⅱ. 신체검진
ⅲ. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
ⅳ. Medication

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
ⅰ. 정의(Definition)
ⅱ. 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
ⅲ. 증상(Symptom)
ⅳ. 진단적 검사(Diagnostic measure)
ⅴ. 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 정의(Definition)
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬기 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있다.
또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망 요인으로 알려져 있다.

ⅱ. 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉, 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기 질환 혹은 여러 장기에 기저 질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 따라 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다.

참고 자료

유선영(2021), 노인간호학, 고문사, 초판, 140~153
황옥남(2018), 성인간호학-상, 현문사, 7판, 495~535
황옥남(2018), 성인간호학-상, 현문사, 7판, 561~565 [짙은 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 간호중재의 이론적 근거 1~8]
송경애(2020), 최신 기본간호학, 수문사, 381~404 [2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호중재의 이론적 근거 1~6]
황옥남(2018), 성인간호학-상, 현문사, 7판, 299~300 [2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호중재의 이론적 근거 7]