[A+] 성인간호학 심근경색 케이스스터디 (급성통증, 비효과적호흡양상, 비효과적대처)

소개글

"[A+] 성인간호학 심근경색 케이스스터디 (급성통증, 비효과적호흡양상, 비효과적대처)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ 대상자 사례 연구
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물치료

Ⅲ 간호과정
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상
3. 복합적요인(스트레스, 사고력저하)와 관련된 비효과적 대처

Ⅳ 출처

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의

급성 심근경색이란 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장 근육이 괴사되는 질환을 의미한다. 심근경색 환자의 3/1은 병원에 도착하기 이전에 사망하는 경우가 많으며 병원에서 적절한 치료를 받게 되더라도 사망률이 5-10% 에 이른다. 심근경색은 심장동맥질환 중 하나로 협심증과 근본적인 공통점이 공유하고 있는데, 협심증의 경우 대부분 운동시에 통증이 심해지고 휴식시에 안정되는 특징을 보이며 불안정 협심증의 경우에는 휴식시에도 통증을 느끼지만 심근손상의 혈액지표는 정상이라는 점에서 구분된다. 따라서 간단히 말해 협심증은 심장동맥이 부분적으로 차단되어 허혈상태가 되는것을 의미하며 10-30%는 1년 이내에 심근경색증으로 진행되고 30%는 5년 이내에 심근경색증으로 사망하는 경우가 많다.
심근경색은 부위에 따라 전벽, 하벽 심근경색증, 심한 정도에 따라 통벽성, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 심전도 결과에 따라 ST분절 미상승 심근경색증 (NSTEMI)과 ST분절 상승 심근경색증(STEMI)으로 분류할 수 있다.

① ST분절 미상승 심근경색증
NSTEMI 는 불안정협심증과 비슷한 증상을 보이지만 협심증보다 사망의 위험이 높고 심근손상의 혈액손상 지표가 나타나게 된다.

② ST분절 상승 심근경색증
STEMI은 심전도 에서 ST분절이 상승된 심근경색으로, ST분절의 상승은 심한 무산소증으로 인해 세포손상이 진행된 것을 의미하며 20분 안에 혈류가 다시 흐르지 않는다면 심근세포는 괴사되기 시작한다.이는 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며 ST분절 상승후에 Q파가 나타나면 이는 영구적으로 심근이 손상된것을 의미한다.

2. 원인과 병태생리

급성 심근경색의 주 원인은 동맥경화증으로 동맥내벽에 콜레스테롤,지질이 침착되어 일어난다.

참고 자료

문헌고찰 서울아산병원 AMI
서울대학교병원 의학정보- 심근경색
성인간호학 하권 (현문사)
약학정보원
식품의약품안전처 의약품통합 정보시스템
간호과정 비판적 사고에 기반한 간호과정