[A+] 성인간호학 COPD 시뮬레이션 시나리오 대본

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본문내용

[성인2 시뮬레이션 시나리오]
간호사1 (차지)
간호사2 (분무요법,NPO)
간호사3 (기록,활력징후)
간호사4 (산소, 흡인)
간호사5 (상태확인, 체위, 입술오므리기)

ABGA: pH-7.28 (산증) PaO2-63mmHg▼(저산소혈증) PaCO2-56mmHg▲(호흡성산증/저환기)
HCO3 19mEp/L▼ (대사성 산증) SaO2 75% (저산소혈증)
CBC : WBC 11.96▲ NEUT 83.8▲

간호사1: 대상자의 상태확인 및 F/u를 위해 V/S 및 호흡음, 폐음과 산소포화도를 측정한다.
“간호사 3 선생님 환자의 상태변화를 확인하기 위해 v/s 및 호흡음, 폐음과 SpO2를 측정해주세요”

간호사3: 대상자와 눈을 맞추고 간호사 자신을 소개한다.“안녕하십니까. 학생간호사 OOO입니다.”
손 위생을 실시한 후 대상자에게 V/S Check의 목적과 절차를 설명하고 V/S을 측정함
V/S 측정이 끝나면 메모지에 기록하고 호흡음과 폐음을 청진기로 사정한다. 청진기를 따뜻하게 손으로 쥐고 있다가 대상자가 차가워 놀라지 않게 한다. SpO2를 적용하여 산소포화도를 측정한다. 대상자의 상태를 정확히 메모하여 간호사1에게 전달한다.

간호사 2 : NPO 표식을 대상자의 침상에 부착한다.
“ 환자 분 금식하셔야 됩니다.”

참고 자료

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