유도분만 간호과정 A+보장!!

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 분만시기
4. 간호

Ⅱ. 사례 연구 대상자
1. 자료수집
2. 임상검사
3. 투여약물

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 임신유지에 비해 분만하는 것이 산모 또는 태아에게 이득이 된다고 판단될 때 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

1. 옥시토신을 이용한 분만
선행조건
-태아는 종위, 선진부는 두위
-경부소실 시작
-태아 생존력 O
-아두골반 불균형이 아님

성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법이다. 그러나 이를 과도하게 투여하면 자궁과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리나 자궁파열, 경관열상, 산후출혈 등의 위험이 있을 수 있다.
유도분만 시도 전에 산모와 태아의 준비상태를 평가한다. 태아의 성숙도와 건강측정검사를 실시하고, 산모의 자궁경관상태의 사정을 통해 유도분만의 성공 가능성을 평가한다. Bishop은 경부상태를 결정하기 위한 기준을 설정하여 점수를 부여한 Bishop척도를 고안하였다. 5개 항목 중 가장 중요한 것은 경관개대이고, 점수가 높을수록 분만소요시간도 짧고, 유도분만이 잘 이루어진다. Bishop 척도의 총점은 13점이며, 9점 이상이면 유도분만이 성공하게 되고, 4점 이하인 경우에는 실패하기 쉽다. 즉 점수가 낮다는 것은 경부가 숙화되지 않았다는 의미로 옥시토신의 효과가 없으므로 프로스타글란딘을 사용하면 된다.
자궁 수축 간격이 3~4분, 기간이 40~60초, 자궁수축 시 자궁내압이 50~75mmHg 정도가 되면 더 이상 투여속도를 늘이지 않고, 수축 간격이 2분 이내이며 수축기간이 60~70초 이상 지속되고 자궁내압이 75mmHg 이상 증가하며, 태아심박동에 이상이 있으면 투여를 중지한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2020), 「제 10판 여성건강간호학」, 수문사, p 456~462, p 471~473, p 499
약학 정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
서울 아산병원, “회음열상”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31950
서울 아산병원, “유도분만”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281
소변검사, 질병관리본부 국가건강정보포털, 건강/질병 정보
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
건강사정(2020), 「제 8판」, 학지사메디컬, p.95~104