추간판탈출증 급성통증 간호과정 A+ 교수님 꼼꼼히 보기로 유명하신분인데 잘했다고 칭찬해주셨어요!

소개글

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목차

1. 환자의 일반적 사항

2. 신체사정

3. 문헌고찰
1) 질환
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 치료
5) 약물

4. 진단검사

5. 약물

6. 간호자료

7. 수술기록

8. 환자와의 상담과 현재 상태

9. 간호과정 간호진단명: 외과적 수술과 관련된 급성통증

본문내용

입원 진단명
요추추간판탈출증

주호소
Lt lower leg radiating & tingling sense

입원경위
21년 5월부터 tingling sense와 왼쪽 다리 방사통이 있어 operation위해 내원

과거력(진단받은 질환)
1년전 HTN (Hypertension, 고혈압)
5년전 BPH (Benign Prostatic Hyperplasia, 전립선비대증)
2014년 cerebral infarction (뇌경색)
2012 Mechanical ileus (기계적 장폐색)
20년전 DM (diabetes mellitus, 당뇨)

입원 전 복용 약물
이텍스아스피린 장용정 100mg 1T DB (뇌졸증)
브릴린타 정 90mg 0.5T DB (뇌졸증)
글리아타민 연질캡슐 400mg 1T BID(뇌졸증)
트라젠타듀오 2.5/1000mg 1T BID (당뇨)
투제오주 23~24unit (당뇨 인슐린)
프로스카정 5mg 1T (전립선 비대증)
카나브정 30mg 1T DB (고혈압)
카듀엣 5mg/20mg 1T DB (고혈압)
무코스타서방정 1T DB (위장보호)

과거 수술력
22.03 CAG(Coronary angiography,관상동맥조영술) -> s/p PCI(percutaneous coronary intervention,경피적관상동맥개입술)

<중 략>

1. 문헌고찰

질환
추간판탈출증

원인 및 병태생리

문헌
수핵이 찢어지거나 고리의 파열로 인해 돌출되는 것으로 탈출은 전면, 후면, 측면에 발생할 수 있고, 외상이나 급작스런 움직임 또는 퇴행에 의해 발생하며 경추에서 C5~6,C6~7,C4~5 요추에서 L5~S1,L4~L5에서 주로 발생한다.
디스크 탈과 관련된 통증은 수핵의 퇴행으로 파괴된 물질에 의해 또는 신경근의 디스크 절이 직접적으로 압박되거나 자가면역 반응에 의해 발생할 수 있다.

사례대상자
노화로 인한 척추 퇴행으로 수핵이 요추 L4~L5에서 탈출하여 신경근 압박으로 인해 통증이 심하게 있었다.

참고 자료

「수문사」임경춘 외 공저, 성인간호학Ⅱ
「현문사」양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ
「현문사」양선희 외 공저, 기본간호수기