[대상자 6명, 10일치] 종합실습. 카덱스 작성, 팀내 대상자 문제 목록 및 우선순위 결정

소개글

종합실습. 카덱스 작성, 팀내 대상자 문제 목록 및 우선순위 결정에 대한 내용입니다.

대상자는 총 6명으로 10일 동안의 카덱스를 작성하였습니다. 매우 꼼꼼하게 작성하였으며, 작성한 대상자들의 날짜별 우선순위와 근거 또한 작성되었습니다. 진단명은 다음과 같습니다.
1. 위장염 및 감염성 대장염
2. 부상으로 인한 내측 반월상
3. 요통, 척추 여러 부위 통증
4. Disc
5. 경추 Disc
6. 발작, 경련

목차

Ⅰ. 카덱스
1. Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin
2. Derangement of meniscus due to old tear or injury, medial meniscus
3. Low back pain, multiple sites in spine
4. Other specified intervertebral disc displacement
5. Other cervical disc displacement
6. Seizure (convulsive) NOS

Ⅱ. 팀내 대상자 문제 목록 및 우선순위 결정

본문내용

대상자 정보
이름 : 김** 성별/나이 : F / 23

입원력
● 진단명 : Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin
● 입원일 : 2023.09.12 현재 날짜 및 시간 : 2023.09.13. 10:45
● 수술일 : X 수술명 : X
● 수술력 : 심방중격결손으로 수술(2017)
● 과거력 : 갑상선 기능항진증(고등학생때) - 자가약
● 주호소 : 복통, 오심, 설사, 발열
● 입원경위 : 9/9부터 상기 증상 있어 local Tx 했으며 금일 새벽 2시경부터 복통, 통증, 설사 증상 심해져 ER통해 입원

대상자 상태
● 식이 상태 : 금식(~9.13), SOW (9.14~)
● 삽입관/부착물 : X
● 장비/가구 : X
● 욕창/상처/일혈 : X

대상자 정보
이름 : 이** 성별/나이 : F / 58

입원력
● 진단명 : Derangement of meniscus due to old tear or injury, medial meniscus
● 입원일 : 2023.09.04 현재 날짜 및 시간 : 2023.09.13. 10:30
● 수술일 : 2023.09.05 수술명 : 절골술 및 체내금속고정술(경비공/요척골중1)
● 과거력 : HTN(10년전-PO복용중)
● 주호소 : Rt. knee pain
● 입원경위 : 한달전부터 상기 증상 있어 외래에서 약제 복용하며 지켜보던 중으로 증상 지속되어 외래 통해 입원함

대상자 상태
● 식이 상태 : 일반식
● 삽입관/부착물 : X
● 장비/가구 : Rt. leg brace(9.20 제거), 목발(9.20~)
● 욕창/상처/일혈 : X

참고 자료

없음