[아동간호학 A+] 신생아호흡곤란 증후군 케이스 스터디(문헌고찰, 간호과정, 간호진단)

소개글

간호진단 1개에 간호과정이 관찰, 치료, 교육 순으로 상세하게 들어가 있습니다. #비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례
2. 문헌고찰(신생아 호흡곤란증후군)

2. 본론
1) 사정
2) 진단
3) 계획(목표 및 계획)
4) 수행
5) 평가

3. 참고문헌

본문내용

1) 사례 1
재태기간 30주로 태어난 신생아이다. 신생아실 도착 시 호흡수 82회/분이며 흉곽견축, 비익확장, 호기 시 신음. 산소치료에서도 청색증이 가끔 나타난다. 산소 없이는
산소포화도 70%로 측정되고 있는 상태이다. 바로 NICU로 입원수속 중이다. 어머니는
초산모이며 급작스런 분만 및 아기입원에 당황해하며 NICU입원으로 자주 볼 수 없음
에 슬퍼하고 있다. 의사는 계면활성제 투여의 가능성을 설명하자 어머니는 극도로 불안하다고 말하고 있다.
ABGA 결과 : PaO2 30mmHg in 60%O2 ↓
PaCO2 70mmHg ↑
pH 7.0 ↓
X-ray 소견상 : RDS에서 보이는 과립상음영(diffuse granular density), 전 폐야
total white-out, 심장과의 경계 불분명

2) 문헌고찰(신생아 호흡곤란증후군)
(1) 신생아 호흡곤란증후군 정의
유리질막병이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적 팽창을 유지시켜주는 물질인 폐표면활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 주로 미숙아 재태연령에 따른 신생아 분류(최신 아동건강간호학Ⅰ, 김영혜 외, 수문사, p.200)
에게 나타나는데 폐에서 표면활성제가 부족한 점이 원인이다.

(2) 발생빈도와 원인
미숙아의 재태연령이 어릴수록 호흡곤란 증후군의 발생 가능성이 높다. 예를 들면, 재태기간 28주 이하의 미숙아 는 호흡곤란 증후군 발생률이 60~80%인 반면 32~37주에 태어난 미숙아는 15~30%의 발생률을 보이고 있다.

(3) 병태생리
호흡곤란증후군의 병태생리는 다음과 같다.
① 폐표면활성제의 부족에 의한 무기폐
② 폐포에서의 공기교환 부족으로 저산소중, 고탄산혈증, 산증의 가중
③ 폐탄성(pulmonary com pliance) 감소, 저항의 증가 등 호흡생리의 장애

참고 자료

서울아산병원,“신생아호흡곤란증후군”,2023.10.14..
https://edtr.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
이은희 외,「비판적 사고에 기반한 간호과정」,고문사,P.59~264
김영혜 외.「최신아동건강간호학Ⅰ」,수문사,P.216~222
김희순 외,「아동청소년간호학Ⅰ」,수문사,P.364~366