성인간호학실습 케이스스터디 A+, 골관절염(OA, osteoarthritis), Total ankle replacement arthroplasty (TARA), 간호진단4개, 간호과정(급성통증) 1개

소개글

성인간호학 실습 케이스스터디 자료입니다.
강의록, 교과서, 논문 등을 참고하여 꼼꼼하게 작성하였고, 간호진단 4개 중 급성통증을 구체적으로 간호과정 내렸습니다. 간호중재 부분이 상세하게 기술되어 있고 실제 임상치, V/S 측정치 등이 기입되어 있어 리얼한 자료입니다. 열심히 한 과제라 급성통증 간호중재 필요하신 분들은 가져가서 참고하시면 도움될거에요! 약물도 실제 복용중인 것들 모두 정리하여 투여방법, 작용 및 효과, 대상자 투여목적, 부작용을 표를 활용하여 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료

2. 간호과정적용
1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
첫 케이스 대상자 선정을 하기 위해 병동 EMR을 참고하였다. 정형외과 대상자들이 많이 있는 병동이라 정형외과 대상자를 선정하고 싶었고 그중 수간호사선생님께서 00병동에 TKR, THR 수술 환자분들이 많다고 하셔서 비슷한 사례를 선정하고 싶었다. 데이 근무 중 김00님 활력징후를 측정하며 대화를 하게 되었고, 발목 수술을 하신다는 것을 알게 되었다. 시간이 나면 대상자에게 가서 말을 걸어드리며 라포를 형성할 수 있었고 EMR을 확인해 보니 TARA 수술예정이셨다. TKRA와 THRA는 실습하면서 많이 보았고, 단어 시험에도 나와서 익숙하였는데 TARA 케이스는 처음 봐서 해당 내용을 학습하고 싶었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의와 병태생리
골관절염(osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성 관절질환 (degenerative joint disease, DJD), 퇴행성 관절염(de­generative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다. 성인 골관절염 의사진단경험률은 2015년 9.4%에서 2019년 7.7%로 감소하였다(질병관리청 만성질환건강통계, 2022). 65세 이상 인구에서 골관절염, 류마티스관절염 유병률은 2017년 33.1%에서 2020년 16.5%로 보고되었다(통계청, 2022). 속발성 골관절염은 관절구조의 선천적 결함, 심한 외상이나 감염질환 및 대사장애 등으로 발생한다. 골관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다.

참고 자료

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Yoon Young Sik and Lee Dong Yeon. (2022). 말기 발목 관절염 환자에서 발목 유합술과 발목관절 전치환술의 비교. 대한족부족관절학회지, 26(4), 151-156.