담낭용종(Gallbladder polyp) 케이스 A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사정도구
A. 인적사항
B. 간호사정

Ⅱ. 진단적 검사
A. 일반혈액검사
B. 혈액응고검사
C. 일반화학검사

Ⅲ. 약물 치료

Ⅳ. 질병 Study
A. 질병 탐구
B. 대상자 정보와 비교⚫분석

Ⅴ. 간호과정
A. 간호진단 도출 및 우선순위 결정
B. 간호과정 기록지

본문내용

Ⅰ. 간호사정도구
A. 인적사항
이 름 : 곽** 성 별 : M 직업 : 무직
나 이 : 68세 병실 번호 : 6 1-608-3
주 소 : 전라북도 전주시
입원일시 : 2023.11.21
입원경로 : 외래✔ 응급실 기타
입원방법 : 보행✔ 눕는차 바퀴의자 기타
진단명 : cholesterol polyp of gallbladder
정보 제공자 : 환자
B. 간호사정
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
● 내원 이유/주호소(c/c) : For op
● 과거 입원 및 수술경험 : 고혈압, angina
● 기타 질병, 건강문제 : 고혈압, unstable angina
● 현재의 질병에 대한 자기관리 : 협조적인 태도를 보임.

<중 략>

Ⅳ. 질병 Study
A. 질병 탐구
1) 담낭의 구조 및 기능
① 담낭의 구조
간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7cm~10cm, 폭은 2.5cm~3cm 정도이고, 한 번에 20~60ml 정도읟 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml 이고 하루에 약 900ml의 담즙을 배출한다. 담낭에서 나온 담관은 간의 간관과 합쳐서 총담관을 이룬다.
담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.
② 담낭의 기능
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 담즙을 5~10배 농축시킨다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디(Oddi) 괄약근이 열려서 담즙이 담낭에 흘러들어간다.

참고 자료

성인간호학(상). 현문사
장성일, 조재희, 이동기. “담낭 용종의 진단, 치료 및 추적 관찰의 최신 지견”. 대한소화기학회지16.3(2020)
박은택. “담낭용종의 치료 전략”. 대한내과학회지 88.5(2015)
서울아산병원
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30477
서울대학교병원 N의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000535