조현병 schizoprenia case study 케이스 스터디입니다. 진단2 과정2

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목차

Ⅰ. 원인
1. 생물학적 요인
2. 심리사회적 요인

Ⅱ. 주요질환
1. 조현병
2. 기타 조현병 스펙트럼 장애
3. 간호계획과 수행

Ⅲ. 사례연구
1) 일반적 정보
2) 건강 관련 정보
3) 정신 상태 검사
4) 약물 치료
5) 의학적 진단
6) 간호 과정

참고문헌

본문내용

조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 유전적 요인과 바이러스 감염, 환경적 스트레스 요인 등 다수의 비유전적 요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달물질에 영향을 주며, 뇌를 직접적으로 손상시킴으로써 조현병이 발생한다.

Ⅰ. 원인
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다.
2) 신경화학적 요인
① 도파민 이론
: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로, 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가 등 여러 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
② 기타 생화학물질 가설
: 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련되는 것으로 연구되고 있다.
3) 생리적 요인
① 바이러스 감염
: 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다.
② 뇌의 구조적 이상
: 뇌의 구조적 이상은 신경회로 간 소통 붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다.
③ 신체건강
: 몇몇 연구에서는 조현병과 측두엽 간질, 무도병, 출생 시 외상, 성인기 뇌손상, 알코올 남용, 뇌종양, 뇌혈관 손상, 전신성 홍반성 낭창, 점액수종, 파킨슨병, 윌슨병 등의 연관성이 보고되고 있다.

2. 심리사회적 요인
1) 심리적 스트레스원
조현병은 흔히 대학진학 등의 발달 위기나 스트레스 상황에서 나타나는데, 스트레스는 코티졸 분비를 증대시켜 시상하부의 발달을 방해하고 개인의 취약성을 높이게 된다.
2) 사회환경, 문화적 요인
조현병의 발병은 사회경제적 하위계층에서 높다는 연구결과들이 있다. 즉 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병 발병과 관련된다. 반면 조현병 증상의 특징 때문에 직업유지가 쉽지 않아 사회경제적 하위계층으로 가게 되는 것으로 보기도 한다.

참고 자료

손경희. "정신질환자의 약물 및 증상관리에 대한 자가간호 교육 효과." 국내박사학위논문 이화여자대학교 대학원, 1997. 서울