정신간호학 정신상태사정 mse - 블랙스완

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목차

1. 자료수집
2. 정신상태 사정 MSE: Mental status examination

본문내용

1. 자료수집
1-1. 일반적 배경
• 이름 : 니나 세이어스 • 연령 : 20대 • 성별 : F
• 종교 : 확인되지 않음 • 결혼여부 : 미혼 • 교육정도 : 대졸
• 직업(발병전/발병후) : 뉴욕발레단 발레리나

<중 략>

1-2. 건강력
• 현병력 : 사정일의 주증상: 환각 증상 및 극도의 불안감
입원당시의 주증상 환각증상 및 깨진 거울 유리 조각으로 복부 자해
입원동기: 극도의 불안감을 호소하여 손톱을 물어뜯고 무의식적으로 등을 긁는 등의 증상을 가지고 있으며, 등에서 깃털이 나오고 다리가 꺽이는 현상, 엄마가 그린 그림이 자신을 쳐다보며 움직이고 말하는 현상, 존재하지 않는 사람의 현상이 보이는 등의 환각 증상을 나타냄. 주인공 역할을 유지해야 하는 극도의 스트레스와 다른 사람이 자신의 역할을 탐낸다는 불안감을 호소함.

<중 략>

• 과거병력 (입원력, 자살력, 타과 질병력, 상용하는 약물 등): 특이 과거력 없음

2. 정신상태 사정 MSE: Mental status examination
사례를 관찰하고 정신상태검사 해당 항목의 괄호 안에 V 표시하고 필요한 경우 구체적으로 서술하시오.
1) 일반적 기술
general appearance
A. 외모 •키/몸무게(외형묘사)
: 20대 중반 정도로 보이며 키 160대 중후반, 몸무게 40대 초반으로 발레리나의 직업에 맞게 매우 마르고 왜소해 보이나 탄탄한 근육을 가지고 있음.

마른 체형임에도 불구하고 초반에는 생기가 있어 보였으나 주인공 역할에 대한 욕망과 불안감으로 인해 점점 더 체중이 감소하고 피부가 푸석푸석해짐.

참고 자료

없음