간호관리학 윤리적 사례, 방안, 모델, 해결방안

소개글

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목차

1. 선택 사례 및 윤리적 의사결정과정 적용
2. 가치, 존재, 행동 윤리적 의사결정 모델(VBD 모델)
3. 두 가지 방법을 적용한 결과 비교: 해결방안 차이

본문내용

1.사례
사례 6 : 수혈거부
21세 남자로 악성 림프종인 환자가 몇 번의 약물치료와 자가골수이식에도 불구하고 호전되지 않아 혈액 수치의 변화에 따라 수혈과 유지 요법을 하고 있었다. 환자 자신도 알고 있었고, 보호자 또한 그에 동의한 상태였다. 치료 도중 어느 날 환자에게서 잇몸출혈과 비강출혈의 증세가 보였고 피부변화가 있었다. 혈소판 수치가 10,000 정도로 저하되어 응급수혈을 해야 할 상황이었다. 혈액질환자의 경우 거부반응을 최소화하기 위하여 일반적으로 미리 확보한 헌혈자로부터 헌혈을 받아 수혈하는데, 그날 연락이 되는 사람이 없었다. 부득이 혈액원 피를 맞아야 하는데 환자의 종교가 ‘여호와의 증인’이기 때문에 같은 종교 신자의 피를 받아야 한다며 혈액원 피 맞기를 거부하였다.
환자 증세로 보아 빠른 수혈이 필요하여, 우선 눈에 보이는 출혈증세만 급하게 막아보자는 설득에도 수혈만은 안 받겠다는 것이다. 환자와 보호자 모두 걱정과 불안 속에 있으면서 한편으로는 의료진의 이해를 구하려고 하였다. 의료진의 적극적인 설득에도 불구하고 이대로 죽는다면 그것 또한 받아들이겠다고 하였다. 하루가 지나고 헌혈자에게 연락이 되어 수혈은 받았지만 상태의 큰 호전은 없었으며 현상 유지 밖에 될 수 없었다

참고 자료

없음