[A+ 케이스] 뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)

소개글

"[A+ 케이스] 뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 간호
7) 경과/합병증

Ⅱ. 사례보고
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물조사

Ⅲ. 간호과정
1) 전체 간호진단
2) 간호과정 양식

본문내용

정의
뇌내출혈이란 뇌조직 안에 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며 이 중 자발성 뇌출혈만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.

원인 및 병태생리
뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉜다. 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다. 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥 기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염증 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야 병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물 복용, 혈소판 감소증, 혈액 응고 계통의 이상과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있다. 출혈 질환 및 항응고제 사용은 뇌내출혈로 인한 사망 위험을 높인다.

<중 략>

진단/검사
뇌출혈을 진단할 수 있는 검사로는 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상, 혈당 측정을 위한 혈액 검사, 혈액이 정상적으로 응고하는지 확인하기 위한 혈액 검사가 있으며 의사는 일반적으로 증상과 신체검사 결과에 근거하여 뇌내출혈을 의심할 수 있다. 혈당 수치가 낮으면 뇌졸중과 유사한 증상이 나타날 수 있으므로 혈당 수치를 즉시 측정한다. 혈소판 수를 측정하고 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 확인하기 위해 혈액 검사 또한 시행한다. 혈소판 수는 여러 가지 이유로 낮아질 수 있다. 낮은 혈소판 수는 출혈 위험을 증가시킬 수 있다. 너무 높은 용량의 와파린이나 간부전, 또는 기타 질환이 혈전에 영향을 줄 수 있다.

참고 자료

이영휘 외(2020), 성인간호학1, 학지사메디컬
이영휘 외(2020), 성인간호학2, 학지사메디컬
이동숙 외(2021), 간호과정과 비판적 사고, 메디컬에듀케이션
삼성서울병원 뇌출혈
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=1425&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
서울아산병원 뇌출혈
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
MSD 매뉴얼 뇌내출혈
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88