보험심사와의료기관평가 ) 기본진찰료 입원료 계산 실습 (입원료는 1일 10만원으로 가정합니다) 정확한 문제 풀이를 영상의 문제가 아닌 본 과제의 세부설명에 따라 입원료를 계산해주세요.

목차

I. case 1) 종합병원, 7세/남성, 폐렴(우측), 내과병동 5인실 입원
문제1. case1 해당 환자의 입원료 총액은?
문제2. case1 환자의 입원료 본인부담액은?(4주차 요양급여비용 본인부담률 부담액 내용 참고)

II. case 2) BB 한방병원 60세/여성, 요추의 염좌, 외과병동 5인실 입원
1. 문제3. case2 환자의 입원료 총액은?
2. 문제4. case2 환자의 입원료 본인부담액은?
3. 문제5. case2 환자의 입원료 공단부담액은?

본문내용

문제1. case1 해당 환자의 입원료 총액은?

1) 기본 입원료: 종합병원의 기본 입원료는 1인실 기준으로 1일당 200,000원이다.
2) 추가 입원료: 5인실의 경우 1인실 대비 60% 할인이 적용된다.
- 200,000원 x 60% = 120,000원
- 따라서, 5인실의 1일 입원료는 200,000원 - 120,000원 = 80,000원이다.
3) 입원 기간: 10/11 14:00 ~ 10/23 20:00로 총 13일이다.
- 13일 x 80,000원 = 1,040,000원
따라서, case1 환자의 입원료 총액은 1,040,000원이다.

문제2. case1 환자의 입원료 본인부담액은?(4주차 요양급여비용 본인부담률 부담액 내용 참고)

1) 본인부담률: 7세 남성의 경우 본인부담률은 20%이다.

참고 자료

보험심사와 의료기관평가 교안