정신간호학 실습 대상자 질환조사(양극성 장애, 조증삽화)

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본문내용

▶ 대상자 진단명: 제 I형 양극성 장애(양극성 장애, 조증삽화)

<양극성 장애>
조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환으로 조증 삽화 또는 우울 삽
화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.

1. 원인
1) 생물학적 요인
· 유전적 요인
양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 제 I형 양극성장애의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있으며 일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 높은 편이다.
· 신경생물학적 요인
양극성장애에서 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되는데, 그 중 변연계의 생체아민 신경전달물질 시스템의 기능손상이 일어나 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비기능, 불안이나 공포와 같은 감정 조절에 영향을 미친다고 알려져 있다. 신경전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생할 수 있다.
· 신경해부학적 요인
양극성장애 대상자의 CT에서 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상이 발견되었고 MRI 상 제3뇌실 확장 및 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대되어 있는 것으로 나타났다. 이러한 영향으로 정서, 동기, 기억, 공포와 관련된 변연계로 뇌기능 영상검사에서 변연계의 변화소견이 보고되었고 일부 뇌의 구조적 변화들이 장애를 유발하는 것처럼 보이고 일부는 그 장애에 의해 유발된 것처럼 보인다.

참고 자료

정신건강간호학 제6판 이미형 저. 현문사. Chapter 14. 양극성 및 관련 장애와 간호 p.243-261
정신간호학 실습 지침서
서울대학병원 의학정보