A+ 비효과적 기도청결 SBAR

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S (Situation)
현재의 문제 (입실시 or 내원 시 or 오늘의 상태
안녕하십니까. ICU(Intensive Care Unit, 중환자실) evening(저녁) 근무 중인 000입니다. 나00 M/68 1234567 환자분 인계드립니다. 오늘 중환자실 입실하신 환자분이십니다. 침상 정리 후 심한 기침과 함께 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보이셨습니다.

B (Background)
병력(과거 질병상태, 투약, 사정 결과 등):
호흡곤란으로 응급실 내원 후 SpO2 86%, 얕고 빠른 호흡 상태 보여 ETT(Endotracheal Tube 기관 내 삽관) 7Fr(French Size) 20cm 고정 후 중환자실로 입실하였습니다. 도착 시 near Alert 하며, SpO2는 98% 였습니다. 양팔 억제 중으로 의사소통은 고개 끄덕임과 눈 깜빡임으로 하고 있습니다.

참고 자료

없음

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성인 COPD SBAR 4가지 A+받은 자료 13페이지

SBAR보고 후 처방 난 Suspen ER 투여함. ... Wheezing : 호기시 폐전체 (+) 4) 피부 ? ... 나타날 수도 있으므로 전해질은 균형 있게 유지되어야 한다. ② 기관지 청결