정신간호학 실습 알츠하이머 케이스 간호과정 3가지(기억장애, 불안, 배회)

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본문내용

1) 질병명 : 신경인지장애 - 알츠하이머 정의 : 신경 인지 장애는 뇌 손상으로 인해 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 지능에 심각한 결손이 나타나는 장애이다. 그 중 알츠하이머는 진행성 뇌 장애로 서서히 발병되지만 언어나 운동기능의 상실을 포함해 기능이 떨어지고 성격이나 행동 변화가 심해지면서 편집증, 망상, 환각을 보이고 위생에 관심이 없어지며 공격적으로 변한다.

2) 원인과 병태생리
원인 : 뇌신경의 위축, 노인성 반점, 제 3, 4 뇌실의 확장 등과 관련이 있다. 연령에 따라 위험성이 높아지는데 발병부터 사망까지 평균 8~10년 정도 경과된다. 특히 65세 이후 발병률이 높고, 유전적 요인이 많이 관여하는데 염색체 21번, 14번, 19번과 관련이 있으며, 비정상적인 ApoE 유전자도 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다(APA, 2013).
병태생리 : 인지영역 즉 복합적 주의력, 계획관리조정능력, 학습, 기억, 언어, 지각-운동, 사회적 인지 기능에서 이전보다 감소한다. 독립적인 일상생활이 가능하면 경도 신경인지장애로, 인지기능이 많이 떨어져서 독립적인 일상생활에 장애가 나타나면 주요 신경인지장애로 구분된다(Blazer, 2013). 주요 신경인지 장애는 DSM-IV에서의 ‘치매’와 같으며 기억장애와 실어증, 실행증, 그리고 계획관리조정능력과 같은 인지기능 손상을 특징으로 한다. 점진적으로 퇴행이 일어나며 단기기억이 먼저 손상되고 장기기억이 손상된다.

참고 자료

정신간호총론, 김선아 외 공저, 수문사
서울대학교병원 N 의학정보 ‘알츠하이머’
정신간호총론, 김선아 외 공저, 수문사
정신간호실습 지침서