장폐색_CASESTUDY_성인간호학실습 간호문제多, 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ.환자의 일반적 사항
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자의 일반적 사항

주호소 : epigastric pain
#renal cancer(6yrs) -> 완치

PI
상기환자 내원 당일 2023.03.04. 오후 2시경부터 시작된 epigastric pain으로 응급실 내원함. 묵직하게 아프고 epigastric Td(+), gas out(-)
-level : LUQ (Se603 IM39)
-cause : post op, adhension or internal hernia

어제 저녁 11시 라면과 밥을 먹고 취침후 내원 당일 아침에 주스 점심 12시에 가래떡 1조각 먹음.

내원 1시간 전 집에서 관장 시행, 소화제와 진통제 복용하고 호전없음.

nausea(-), vomiting(-), diarrhea(-), fever(-), chest pain(-), radiating pain(-)

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Ⅱ. 문헌고찰
[한글명] 장폐색증 [영문명] Ileus
(1) 정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
(2) 증상

증상
기계적 장폐색
(기계적인 원인으로 장이 막히는 경우)
- 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등
- 고형질의 장 내용물은 내려가지 못함 ➜ 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하게됨 or 아예 대변을 보지 못하게 됨
- 빈맥, 저혈압, 탈수 등이 나타남(장에서 정상적으로 소화 및 흡수 작용이 일어나지 않아 전해질 불균형이 옴)
- 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠질 수 있음

참고 자료

박금주 외 10명, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사(2019), 297p~311p
유양숙 외 9명, 「제 8판 성인간호학(상)」, 현문사(2022), 407p~409p
웰니스,“복부 팽만에는 도움이 되는 8가지 방법”, 2019.03.29., https://steptohealth.co.kr/8-how-to-remove-abdominal-inflation/
서울특별시 서북병원, “말기암 환자의 오심, 구토(호스피스 완화의료병동)”, 2015.09.12., https://sbhosp.seoul.go.kr/archives/15684
서울대학교병원, “장폐색”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319
서울아산병원, 질환백과, “장폐색”, https://www.amc.soul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
서울아산병원, 식사요법, “장폐색식, 또는 장유착식”. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=91