여성간호학 아두골반불균형 케이스 스터디 계획, 수행 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

아두골반 불균형
아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다.

원인
아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.

증상
아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.

진단
아두골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만한다.

제왕절개
정의
복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다.

준비사항
수술 전 8시간 전부터 금식한다.

적응증
이전 분만시 제왕절개술을 시행했거나 자궁근종 제거술 같은 자궁수술을 받은 경우, 난산으로 인한 분만 진행이 안되는 경우, 태아의 위치 이상, 태아곤란증, 전치 태반, 태아의 건강이 위협받은 경우 등에서 제왕절개를 통해 분만한다.

검사/시술/수술 방법
1. 복부를 가로로 절개하거나 정중선으로 수직 절개한다.
2. 자궁을 절개한다.
3. 태아를 분만시키고 탯줄을 자른다.
4. 태반을 꺼낸 뒤 자궁 내부를 확인한다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자 등 (2019). 성인간호학 Ⅰ. 서울. 수문사
윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자 등 (2019). 성인간호학 Ⅱ. 서울. 수문사
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교 등 (2017). 최신 기본간호학 Ⅰ. 경기도 파주. 수문사
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교 등 (2017). 최신 기본간호학 Ⅱ. 경기도 파주. 수문사
NANDA-1 간호진단 2020-2020 부록. 수문사
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