A+받은 아동간호학실습 CASE 신생아호흡곤란증후군 RDS_간호과정3개
- 최초 등록일
- 2024.03.14
- 최종 저작일
- 2022.12
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소개글
"아동간호학실습 CASE 신생아호흡곤란증후군 RDS_간호과정3개"에 대한 내용입니다.
1) 간호진단 5개
(1) 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상
(2) 빨기 및 삼킴 반사 미성숙과 관련된 영양 부족
(3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
(4) 장의 기능 미숙과 관련된 변비의 위험성
(5) 복합적 요인과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성
2) 간호과정 3개
(1) 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상
(2) 빨기 및 삼킴 반사 미성숙과 관련된 영양 부족
(3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
목차
1. 질환 문헌고찰
2. PBL
3. 간호사정
4. 임상검사
5. 투약기록지
6. 간호과정, 간호진단
본문내용
1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다.
2. 원인
신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에게 발생할 가능성이 크다. 미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하기 때문이다.
폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 구성되어 있는데, 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스 교환하며 정상적인 몸의 호흡 상태를 유지한다.
그러나 미숙아는 폐가 아직 발달하지 않은 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작다. 이 폐포가 공기로 차고 찌그러지지 않도록 하는 물질인 폐 표면활성제라는 것이 있어야만 풍선이 잘 늘어나서 폐포의 모양을 유지하고 호흡할 공간이 생긴다. 미숙아는 아직 폐 표면활성제를 충분히 만들어 내지 못하여 풍선인 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어진다. 이 때문에 호흡 곤란이 심해져 이 병이 발생한다.
3. 증상과 진단검사
신생아 호흡곤란 증후군 환아는 출생 직후 호흡 곤란, 청색증, 함몰 가슴 등의 증상을 보인다. 호흡 곤란이 점차 심해져서 결국 인공호흡기의 도움을 받아야 될 정도로 진행될 수 있다.
신생아 호흡곤란 증후군은 병력, 아기의 진찰 소견, 특징적인 방사선 사진 소견, 혈액 검사, 위나 기관지에 들어 있는 양수를 이용한 검사 등으로 진단한다.
● 출산 전 진단
- 출산 전에는 산모의 양수 검사를 통하여 태아의 폐 성숙도를 진단하게 된다. 폐 표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정하게 된다.
● 출생 후 진단
- 흉부 엑스레이 촬영 : 사진 상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보이게 된다.
참고 자료
김희순 외, (2018), 아동청소년 간호학1, 수문사
박호란, (2020), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하, 현문사