자기돌봄결핍, 기억장애 간호과정

소개글

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목차

1. 신체 검진 및 사정
1) 개인 정보 사정
2) 건강 요소 사정
3) 신체 사정

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

6. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 간호계획
진단번호 및 진단명-#1 부적절한 걸음과 관련된 낙상의 위험
목표-대상자는 낙상을 경험하지 않을 것이다.
기대결과
-대상자는 2주 이내에 낙상을 경험하지 않을 것이다.
-대상자는 1주 내에 밤에 화장실 가는 것을 1회 이하로 줄인다.
-대상자는 2주 이내에 보행기를 정확하게 사용할 수 있다.
간호계획
진단
1. 최소 1주일에 1번이상 낙상위험도를 사정한다.
(표준 낙상사정도구를 통하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.)
2. 최소 1주일에 1번이상 낙상위험을 증가시키는 요인에 대하여 사정한다.
(낙상위험을 증가시키는 내적, 외적요인을 사정하는 것은 차후 낙상 예정조치를 결정한다.)
치료적
1. 가능한 대상자를 간호사실과 가까운 방으로 옮긴다.
(가까운 장소는 더 빈번한 관찰과 도움 요청에 대한 빠른 반응을 제공한다.)
2. 대상자가 사용하는 물건을 닿기 쉬운 위치에 둔다.
(손에 닿는 위치에서 벗어난 물건을 뻗는 행위는 낙상의 위험을 증가시킨다.)
3. 침대를 가능한 낮은 위치에 놓는다.
(낮은 위치에 침대를 두는 것은 낙상의 위험을 감소시키고 심각한 부상을 방지한다.)

참고 자료

한국노인과학회(2020). 노인간호학. 서울:현문사
박은영 외 5인(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울:현문사
김종임 등 7인(2019). 기본간호학 I,II. 서울:현문사