A+ 성인건강간호학실습 직장암 간호과정보고서

목차

Ⅰ. 서론
1. 질병의 정의
2. 원인과 종류
3. 병태생리
4. 위험요인
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 합병증/경과
9. 간호
10. 예방 방법

Ⅱ. 본론 1 - 사례 분석
1. 대상자 사례
2. 대상자 건강사정
3. 대상자의 진단 검사 결과
4. 대상자의 약물 치료
5. 대상자의 협진 기록
6. 대상자의 수술 기록

Ⅲ. 본론 2 - 간호과정 적용하기
1. 대상자의 질병에 관한 간호 진단 목록 및 우선순위
2. 간호과정 적용하기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사례 대상자에 대한 요약
00님. 남성
과거력: 없음 / 주호소: rectal cancer
입원 동기: 2주 전 melena(혈변)로 본원에 와 colonoscopy(대장내시경) 시행 시 AV(anal verge, 항문피부선) 10~18cm 상방 ulcerofungating mass (궤양성 융기 덩어리) 관찰되어 더 진입하지 못했으며, R/o reotosigmoid caner (직장-S상 결장암) 소견 하에 본원 응급실 내원하였으며, cancer w/u 및 추후 수술적 처치 고려 위해 입원함.

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 직장암 (rectal cancer)의 정의
- 직장에 생기는 암으로 대부분 선암으로 이루어져 있다.
- 직장은 대장의 마지막 부분으로, 길이는 약 15㎝, 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다.
- 직장은 보통 3개의 가로 주름인 휴스톤판이 있다. 또한, 직장 벽은 점막층, 점막하층, 고유 근육층, 장막(복막)층 총 4층으로 구성되어있다.
- 어느 연령에서나 발생할 수 있으니 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다.
- 악성종양의 70%는 대부분 결장 원위부 (구불창자, 직장)에서 발생한다.

2. 직장암의 종류
- 직장 선암: 직장 벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하며, 점막하층으로 진행이 시작되고 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다.
- 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다.
- 신경내분비종양(유암종): 점막의 호은세포에서 암세포가 기원한 경우로, 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생한다.
- 기타: 드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종, 위장관 간질성 종양 등이 발생할 수 있다.

3. 직장암의 병태생리
- 직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 한다. 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느껴 배변을 하게 된다.

참고 자료

기본 간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사, 양선희 외
성인 간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 윤은자 외
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https://www.health.kr/main.asp
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장루 및 장루 관리
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장루용 복대
https://shopping.interpark.com/product/productInfo.do?prdNo=6701602120
장루주위피부사정도구: 병원상처장루실금간호사회. 상처시각화 사전. 군자출판사.서울. 2017
질병관리청 국가건강정보포털-장루 및 장루 관리
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4615