연하장애, 의사소통장애, 피부통합성 장애 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 뇌경색의 종류
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호사정 (Nursing Assessment)
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사
3. 재활센터
4. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 신경계기능저하와 관련된 연하장애
2. 뇌손상과 관련된 의사소통장애
3. 부동자세와 관련된 피부통합성 장애

본문내용

1. 정의
뇌경색증은 뇌의 조직이 혈류의 급격한 차단에 의해서 죽은 것을 말한다. 뇌는 우리 몸 속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들 어온다. 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다.

2. 뇌경색의 종류

뇌혈전
뇌혈관 협착부위에 혈전이 증대하여 폐색하는 것. 초급성기(3~6시간)에 혈전용해제 등 을 사용하면 예후는 크게 양호해진다.

뇌색전
유혈 중 유리된 응혈이나 동맥벽의 지방괴가 뇌혈관을 폐색하는 것. 전구증상은 없고, 활동과 무관하게 발병한다. 혼수상태를 보이는 경우는 많지 않다.

혈류 역학적 뇌경색
죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나, 저혈압, 심한 출혈 등으로 전체적인 뇌의 혈액 순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도가지만 주변의 혈관에는 피가 모자라게 된다. 이 때 생기는 주변 부위의 뇌경색을 말한다.

열공성 뇌경색
죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은관통동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대개 1.5cm 이하의 작은 경색이다.

3. 위험인자
① 고혈압
② 당뇨병
③ 심장병
④ 나이(고령)
⑤ 유전적 요인
⑥ 고지혈증 및 동맥경화
⑦ 흡연과 음주
⑧ 비만 및 운동부족
⑨ 과로와 스트레스 <열공성 뇌경색>
⑩ 약물(경구용 피임약)

4. 증상

반신불수
대뇌의 운동부위에서 시작하여 팔, 다리 및 안면으로 내려가는 운동신경은대뇌를 내려가다가 연수에서 교차하기 때문에 한쪽 뇌혈관에 병변이 생겨 혈액공급이 중단되거나 출혈이 발생하면 그 반대쪽의 팔, 다리 및 안면의 하부에 갑자기 마비가 발생하게 된다.

참고 자료

성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2005
기본간호학, 장성옥 외, 군자출판사, 2005
NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
비판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008