뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개

소개글

"뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개"에 대한 내용입니다.

과탑의 A+ 케이스 자료입니다.
페이지 수를 보시면 아시겠지만 시간과 노력을 많이 기울인 알찬 내용이 담겨있습니다 ㅎㅎ

목차

없음

본문내용

2) 현병력
(1) 주증상(Chief Complaints)
① 입원시 주증상 : pancreatic cancer로 본원 IG에서 Chemotherapy를 받고 있었음. (09/12)

② 현재 주증상 : 아침에 일어나보니 왼쪽 팔, 다리가 잘 움직이지 않아(Lt. hemiparesis) 촬영한 Brain MRI 상 Rt. MCA territory Infarction이 발견됨. (09/15)
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9) 간호과정 (7개 모두 간호진단 및 간호과정 있음)
항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
소화흡수장애와 관련된 영양불균형
경관영양과 관련된 흡인 위험성
불확실한 치료과정에 대한 무력감
부분마비와 관련된 자가간호결핍
부분마비와 장기적인 부동으로 인한 근력약화 및 혈압 저하와 관련된 낙상 위험성
신경계 손상과 관련된 신체 기동성 장애


#1 간호진단: 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
주관적 자료
- “혈액검사해야 한다고 매일 혈액을 채취해가요”
- “시술이랑 여러 검사들도 거의 매일 하는 것 같아요”

객관적 자료
- 항암요법을 위해 적용한 chemoport에서 혈전이 생겨, thrombus 제거를 위해 매일 wafarin sodium 2mg을 투여함.
- INR, PT, aPTT 임상검사결과 :
- TEE를 시행함.
- Chemoport 제거와 PICC을 삽입함.

참고 자료

김희, 정민예, 「뇌졸중 성인의 낙상 감소를 위한 1대 1 낙상 예방 교육의 효과」, 2015, p. 426-435.
남궁인 외, 「초기 확산강조 MR 영상에서 음성을 보인 급성기 뇌경색 환자의 임상 양상」,『대한응급학회지』, 제24권 제4호, 2013, pp. 396-402.
박은영 외(2019). ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사, p.427.
서울대학교 간호본부(2018), 간호과정 실무지침, 2018, p.689.
신윤희 외. (2021), ‘기본간호학 I‘, 계축문화사, 현문사, p.733.
신윤희 외. (2021), ’기본간호학 II’, 계축문화사, 현문사, p.434.안나영, 김기진, 「뇌졸중 환자의 재활운동 효과」,『대한운동사회 스포츠건강의학 학술지』, 제10권 제2호, 2008, p.
유혜리 외, 「종양에 의한 색전과 동반된 혈전에 의한 뇌경색」, 『대한신경과학회지』, 제39권 제4호, 2021, pp.45-54.
조인숙 외, (2018), 근거기반 임상간호실무지침 경장영양 간호실무지침 개정, 병원간호사회, p.209
황옥남 외. (2019), ‘성인간호학 (상)권’, 현문사, p.785
황옥남 외. (2019), ‘성인간호학 (하)권’, 현문사, p.832
서울아산병원,뇌경색,https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996