A+ 재생불량성 빈혈 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(감염위험성, 신체 손상 위험성, 불안) 포함!

소개글

"A+ 재생불량성 빈혈 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(감염위험성, 신체 손상 위험성, 불안) 포함!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사례연구보고서
1. 간호력
2. 진단검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 간호력
1) 일반정보
• 이름 : 이○○ • 나이 : 20세
• 성별 : 남 • 키/몸무게 : 170cm / 61kg
• 직업 : 학생 • 종교 : 없음
• 가족관계 : 부모, 남동생
• 혈액형 : 환자가 알고 있는 혈액형 : A+ / 확인된 혈액형 : A+

2) 입원관련정보
• 입원일 :
• 입원경로 : 응급실
• 입원방법 : 자가용
• 주증상 : epistaxis
• 입원동기:
# HBsAg carrier
# severe aplastic anemia
내원 4개월전부터 frequent epistaxis 소견보이며 oral pain 및 fever 간간히 지속되는 환자임.
18:00 nasal bleeding 있었고 다음날 아침에 stop했으며
ginagival bleeding and pain, petechiae (chest area, both clavicle 하방) 있으며 누워있는
도중에 epistaxis 있어 본원 ER 통해 adm.

3) 건강관련정보
• 과거병력 : 있음
• 가족병력 : 없음
• 알레르기 : 없음
• 최근투약 : 없음
• 24시간 내 항생제 투여 : 없음

4) 신체사정

• 전반적 상태 : 양호
• 시력장애 : 없음
• 호흡기 문제 : 없음
• 보조기구 : 없음
• 의치 : 없음
• 청력장애 : 없음
• 마비 및 쇠약 : 없음
• 피부 상태 : 정상
• 명백한 기형 : 없음
• 산모 관리 : 해당 없음

5) 의식 및 정서 상태

지남력
시간
있음
의식상태
명료
장소
있음
의사소통
원만함
사람
있음
정서 상태
안정

참고 자료

재생불량성빈혈::네이버 건강
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000240&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail#con
한국조혈모세포은행협회
www.kmdp.or.kr/
배영숙 외 저, 성인간호학(상), 현문사