통풍 case study
- 최초 등록일
- 2024.04.13
- 최종 저작일
- 2024.04
- 13페이지/ 한컴오피스
- 가격 6,900원
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
"근골격계 (통풍) case study"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개
간호과정 1개
목차
(1) 간호사정
(2) 사정 도구 측정
(3) 진단적 검사 (임상병리/진단검사)
(4) 약물 요법
(5) 간호진단 (PES)
(6) 간호진단 우선순위 설정
(7) 간호진단 적용
결론
참고문헌
본문내용
1. 일반정보
성 명 : 박OO
성 별 : 남
연 령 : 50세
직 업 : 인테리어 기능공
입원일 : 2023.04.16.
수술일 :
입원방법 : 도보
입원경로 : 외래
2. 일반적 사항
주 진단명 : Gout. Lt foot
주 증상 : 왼발 통증, 부종, 발적
내원사유 : 주 증상 심화 및 거동 불편함으로 인하여 내원
결혼상태 : 기혼
종교 : 무
직업 : 인테리어 기능공
흡연 : 유 (5개비/일)
신체계측 : 키) 163cm 체중) 75kg
음주 : 유 (3회_1병/주)
3. 가족병력
4. 과거병력
질 환
☐고혈압 ■당뇨 ☐결핵 ☐간염 ☐심질환(협심증) ■기타(고지혈증)
알레르기
■없음 ☐있음
최 근 투 약
(LMC)
고지혈증 약
5. 신체검진
기형
■없음 ☐있음
동통
☐없음 ■있음
식욕
☐좋음 ■보통 ☐나쁨
체중변화
■없음 ☐있음
활동상태
☐자유로움 ■자유롭지 못함
피부상태 및 색깔
☐정상 ■비정상(redness)
소화 장애
■없음 ☐있음
배설
배뇨 빈도 ( 5회/일 ) 배변 빈도 ( 1회/일 )
순환기장애
■없음 ☐있음
부종
없음 ■있음
요흔
■없음 ☐있음
호흡기장애
■없음 ☐있음
신경계
동공크기
■대칭 ☐비대칭
빛 반사
좌(반응■ 무반응☐) 우(반응■ 무반응☐)
시력장애
■없음 ☐있음
청력장애
☐없음 ■있음 (노화로 인한 청력저하)
신경근육장애
■없음 ☐있음
마비
■없음 ☐있음
의식상태
지남력
사람(■있음☐없음) 시간(■있음☐없음) 장소(■있음☐없음)
의식
■명료 ☐혼돈 ☐반의식 ☐무의식
의사소통
■원만함 ☐곤란함 ☐불가능함
정서상태
☐안정 ■불안 ☐슬픔 ☐분노 ■우울 ☐흥분 ☐안절부절 ☐기타
보조기구
☐없음 ■있음(목발)
참고 자료
대한내과학회지
서울아산병원 질환백과
삼성서울병원 류마티스내과
질병관리청 국가건강정보포털
간호진단, 중재 및 결과 가이드( 현문사/2017 )