갑상선 기능 항진증 사례보고서 (Hyperthyroidism 케이스 스터디)

소개글

"갑상선 기능 항진증 사례보고서 (Hyperthyroidism 케이스 스터디)"에 대한 내용입니다.

소화기내과 실습 중 작성한 사례보고서 입니다.
환자는 갑상선 기능항진증, 고혈압, 직장암이 있는 케이스 입니다.

성인간호학 전공책을 참고하여 근거에 기반하며 구체적으로 작성하였습니다.
간호과정 작성 시 [ 간호계획 / 간호수행 ]으로 상세하게 작성했으며 [진단적/ 치료적/ 교육적 지시]로 구분지어 작성했기 때문에 많은 도움이 될 것이라 자신할 수 있습니다.

제 자료가 여러분들에게 많은 도움이 되길 바랍니다~ :)

목차

1. 문헌고찰 ➜ 갑상선기능항진증, 고혈압, 철분결핍성 빈혈, 직장암
1) Hyperthyroidism (갑상선기능항진증)
2) Hypertension (고혈압)
3) Iron deficiency anemia (철분결핍성 빈혈)
4) Malignant neoplasm of rectum (직장암)

2. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 면역혈청검사
4) 영상의학검사 등 특수검사

3. 약물

4. 간호진단
1) 간호진단 #1 직장 내 악성 종양의 영향과 관련된 출혈의 위험
2) 간호진단 #2 증가한 대사요구량과 관련된 영양부족

본문내용

1) 정의
갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬의 합성과 분비를 지속적으로 증가시키는 갑상선의 활동이 과도한 상태이다. 갑상선기능항진증은 남성보다 여성에게 흔하고 20~40대에서 발생빈도가 가장 높다. 갑상선기능항진증의 가장 흔한 형태는 그레이브스병이다. 이 밖의 원인은 독성 결절성 갑상선종, 갑상선염, 요오드 과다섭취, 뇌하수체 종양, 갑상선 암 등이 있다.
갑상선중독증은 순환하는 T4와 T3의 과다로 인한 과대사의 신체적 증상 또는 임상적 증후군을 의미한다.

2) 병태생리 및 원인
(1) 그레이브스병 (Graves’ disease)
⇒ 병인을 알 수 없는 자가면역질환으로 광범위 갑상선비대와 갑상선호르몬 과잉분비가 특징이다. 그레이브스병은 갑상선기능항진증의 75%를 차지한다. 불충분한 요오드 섭취, 감염, 스트레스 생활 사건과 같은 촉진인자가 그레이브스병을 유발하는 유전인자와 상호작용할 수 있다. 흡연은 그레이브스병의 발병위험과 질병으로 인한 안구 문제를 증가시킨다. 그레이브스병 환자는 TSH 수용체의 항체를 형성하고 항체가 수용체에 결합함으로써 갑상선이 T3, T4, 두 호르몬을 분비하도록 자극한다. 갑상선 호르몬의 과다분비는 갑상선중독증 관련 임상증상을 일으킨다. 이 질환은 치료에 상관없이 완화와 악화가 특징이며, 갑상선 조직 파괴로 진행하여 갑상선기능저하증을 초래한다.

3) 임상증상
갑상선기능항진증의 임상증상은 갑상선호르몬 과다순환의 영향과 관련된다. 갑상선호르몬의 과다순환은 직접적으로 대사를 증가시키며 교감신경계의 자극에 대한 조직의 민감도를 증가시킨다.

(1) 갑상선 촉진
⇒ 갑상선 촉진으로 갑상선종을 확인할 수 있다. 갑상선이 과도하게 크면 갑상선종 정밀검사가 필요하다. 갑상선 청진 시 증가된 혈액공급을 의미하는 잡음이 들릴 수 있다.

참고 자료

없음