부정맥 개념정리

목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리
1) 자극형성장애
2) 자극전도장애
3) 혼합장애

4. 증상과 징후

5. 부정맥 종류
1) 자극형성장애로 인한 부정맥
[동방결절에서 발생하는 부정맥]
① 동성빈맥(sinus  tachycardia)
② 동성서맥(sinus  bradycardia)
③ 동성부정맥(sinus arrhythmia)
④ 동정지(sinus arrest)
[심방에서 발생하는 부정맥]
①조기심방수축(premature atrial contraction PAC)
②심방빈맥(atrial tachycardia)
③심방조동(atrial Flutter)
④심방세동(atrial  fibrillation)
[심실에서 발생하는 부정맥]
① 조기심실수축(PVC)
② 심실빈맥 (V-tach)
③ 심실조동
④ 심실세동(ventricular fibrillation ; VF or V-fib)
2) 전도장애로 인한 부정맥
① 동방차단
② 각차단, BBB
③ 방실차단(1도,2도, 3도)

6. 진단

7. 투약

8. 치료

9. 간호
1) 인공심장박동기 삽입 전, 후 간호

본문내용

1. 정의
-자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심장박동수가 비정상적인 상태를 말함

2. 원인
-심근세포의 손상, 심근의 국소빈혈
-선천성, 후천성 심질환, 비정상적인 전도경로와 전도장애, 심근비대, 심근세포 손상
-폐색전, COPD 등의 폐질환
-기타: 산-염기 불군형, 알코올, 차, 커피, 정서적 불안정, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘 혈증 등의 약물투여

3. 병태생리
1) 자극형성장애
-동방결절은 자극형성 속도가 가장 빨라 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기로 작용
-동방결절이 기능을 상실할 경우 하위 조직이 대신 전기자극을 형성하여 잠재성 박동조율기로 심박동 조율함
-자극형성장애는 딴곳박동과 이탈박동이 있음
▶딴곳박동(이소성 박동): 동방결절X, 잠재성 심박조절자의 흥분, 정상수축보다 조기 출현
▶이탈박동: 동방결절 자체 기능 저하된 경우, 방실결절, 히스다발, 각분지, 푸르킨예 섬유 등이 전기자극 만들어 박동조율기의 역할을 함, 정상수축보다 지연

2) 자극전도장애
-자극전도계: 빠른전도로(fast pathway) + 느린전도로(slow pathway)로 구성
▶빠른전도로(fast pathway): 전도속도 빠름, 불응기 긴 편
▶느린전도로(slow pathway): 전도속도 느림, 불응기 짧은 편
-정상동 리듬(normal sinus rhythm)에서 자극전도는 빠른전도로를 따르지만 심박수가 빨라지거나 조기박동을 하는 경우 빠른전도로가 아직 불응기이기 때문에 느린 전도로를 따라 자극이 전달되기도 함-> 자극전달이 억제되거나 일부영역이 병리적인 원인에 의해 차단되면 차단되지 않은 부분이 차단된 부분보다 먼저 활성화됨

참고 자료

없음