회복실 실습 위암 케이스 및 수술정보

목차

I. 위암 (gastric cancer)
II. TLDG ( Totally Laparoscopic Distal Gastrectomy )

본문내용

1. 정의
위암은 위에 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있다. 이 중에서 위 선암이 98%를 차지하고 나머지 2%가 림프종과 평활근육종이 차지한다. 위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다.
-조기 위암
조기 위암은 림프절의 전이 유무에 관계 없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.
-진행된 위암
진행 위암은 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

2. 원인
○H. pylori 감염(위의 원위부에 발생하는 암의 주요 위험 인자)
: 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배 증가한다.

○흡연
: 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암 발생 위험이 증가한다.

○음주
: 장기간에 걸친 음주는 위암의 위험을 1.5~2배 가량 증가시킨다.

○유전적요인
: 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 특히 비용종대장암과 관련이 있다.

참고 자료

국가 암 정보센터 https://www.cancer.go.kr/
서울대학교병원 의학정보 (마취)
성인간호학1 수문사
삼성서울병원 암병원 암정보 위암
서울 아산병원 질환백과 위암