성인간호학 췌장암 간호과정 사례보고서 A+

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 전해질검사 등 6개 검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 외과적인 절개와 관련된 급성통증
2) 간호과정 #2 카테터 삽입과 같은 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

6. 결론

7. Reference

본문내용

이00씨는 77세 남환으로 2010년 진단받은 고혈압과 2018년 진단받은 DM으로 약물을 복용하며 지내던 중, 2020년 00대학병원을 방문하여 건강검진 상 IPMN에서 Branch duct type 소견 보여 췌장염을 진단받고 F/U하던 자로, 2022년 시행한 MRCP상 췌장의 낭성 암이 발견되어 OP위해 2022년 12월 15일 입원하였다. 알레르기는 없으나 가족력으로 (모-심장병, 누나-DM, 혈관성 치매, 형-폐암)이 있으며, 흡연력은 없으나 음주력은 50년간 월 2회, 1회당 1병이 있다. 기타 신체의 문제는 없었으나 수술에 있어 경증의 불안 수준을 나타냈다.

입원일인 12월 15일, VS는 36.6도, 60회/분, 18회/분, 97%, BP는 100/60mmHg로 정상이었고, HT는 159.9cm, WT는 50.8kg이었다. 12월 19일부터 다음 날 시행 예정인 Pylorus preserving Pancreaticoduodenectomy를 위해 물을 포함하여 NPO를 유지하였으며 특이한 증상을 호소하지 않고 수면하였다.

사정 1일인 12월 19일(op 당일), plasmalyte를 작용 부작용 설명 후 투약하였고, 고혈압을 위해 자가약 중 네비레트, 씨나롱을 물 소량과 함께 복용하도록 하였다. 수술 전 Full voiding 하였고 이후 장신구 제거, 가글링 양치 등을 교육하였다. 수술 전 VS는 36.7도, 74회/분, 18회/분, BP는 100/70mmHg이었다.
이날 시행한 수술명은 Pylorus preserving Pancreaticoduodenectomy로 췌십이지장 절제술을 하였고, 수술 후 회복실을 거쳐 돌아온 VS는 36.7도, 82회/분, 18회/분, BP는 150/80mmHg이었다. 의사 처방에 따라 fentanyl 0.1mgA 중 40mcg을 IV로 투여하였으며, perdipine 500MCG을 IV로 투여하였다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드(2019), MEG GULANICK 외, 현문사
성인간호학(2020), 제11판, 김옥수 외 편역
서울대학교 의학정보