노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 실습보고서
3. 참고문헌

본문내용

뇌졸중 cerebrovascular accident, CVA

1. 정의
: 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관에 이상이 생겨 뇌에 국소적인 기능부전이 생기고 이로인해 다양한 신경학적 결손이 수반되는 질환

2. 원인
● 허혈성 뇌졸중(뇌경색)
- 큰동맥죽경화증: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연에 의해 손상된 혈관내벽에 콜레스테롤이 침착되면 뇌혈관을 점차 좁게 만들어 혈액의 흐름을 방해하여 혈액공급이 부족하게 되거나, 혈관을 막아 발생
- 열공뇌졸중: 뇌의 큰 혈관에서 분지한 작은 혈관들이 고혈압 등으로 압박을 받으면 혈관이 막혀 발생
- 심장성색전증: 심장판막질환이나 심방세동, 심근병 등의 심장질환이 있는 경우 심장에서 혈전이 만들어져 뇌로 흘러들어가 뇌혈관을 막아 발생

● 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)
- 뇌내출혈: 죽경화증이 있는 혈관벽은 신축성이 떨어져서 갑자기 혈압이 오르면 약한부위가 터질 수 있음
- 거미막하출혈: 동맥류가 터지는 경우 발생, 매우 치명적

3. 증상

- 뇌졸중이 발생한 뇌 반구 반대편의 운동 및 감각마비(좌측 뇌졸중은 우측의 약화와 마비)
- 안면마비
- 구음장애
- 실어증
- 시야 장애

- 어지럼증
- 복시
- 활력징후 변화
- 운동실조
- 연하장애

4. 검사
● 컴퓨터단층촬영술(CT)
- 급성 뇌출혈 진단에 효과적
- 허혈성 뇌졸중의 급성기에는 증상이 뚜렷하더라도 정상으로 나올 수 있음
● 자기공명영상(MRI)
- 뇌실질과 병변의 다양한 특성을 제공하고 뇌혈관 및 관류상태도 영상화 가능
- 허혈성 뇌졸중의 급성기에는 증상이 뚜렷하더라도 정상으로 나올 수 있음
- 오랜 시간 소요
● 뇌혈관조영술(DSA)
- 뇌동맥류파열의 경우 진단과 동시에 치료를 병향할 수 있음
- 방사선 노출량이 많음
- 색전성 뇌경색 발생 위험성

참고 자료

박명화 외 13명, 「노인간호학 5판」, 학지사메디컬, 2022, p.544~548
삼성서울병원, “뇌졸중”,
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1609&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ec&CONT_SRC=CMS, 23.04.13
서울아산병원, “뇌졸중”,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518, 23.04.13
약학정보원, https://www.health.kr/, 23.02.23