성인간호학 실습 패혈증(septic shock) 케이스 스터디(중환자실)

소개글

성인간호학 실습, 패혈증(septic shock), 중환자실, A+
간호진단 7개, 간호과정 1개(고체온) / 중환자이기 때문에 주관적자료 미흡

목차

1. 대상자 질병스터디: 패혈증, septic shock
2. 간호진단 목록(7개): 고체온, 비효율적 호흡양상, 가스교환장애 등
3. 고체온과 관련된 간호과정(평가까지)

본문내용

질병스터디
● septic shock
패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응+신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전이다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전이다.
일반적으로 특정 박테리아 감염에 의해서 발생된 패혈증은 주로 병원에서 감염된다.
면역체계 약화, 특정한 만성 질환, 인공 관절이나 심장 판막, 및 특정한 심장 판막 이상 등의 특정한 조건이 있으면 위험성이 높아진다.
처음에 환자는 높은(또는 간혹 낮은) 체온, 간혹 오한 및 쇠약함을 느낀다.
패혈증이 악화되고 심장이 빠르게 뛰고 호흡이 가빠짐에 따라 환자는 혼란해지고 혈압이 떨어진다.
의사는 증상을 기준으로 진단을 의심해 보고 혈액, 소변, 또는 다른 물질의 검체에서 박테리아를 검출하여 진단을 확진한다.
항생제를 즉시 투여하고 산소와 정맥을 통한 수액을 제공하며 때때로 혈압을 높이는 약물을 투여한다.

보통 감염에 대한 신체 반응은 감염된 특정 부위로 국한되지만, 패혈증의 경우 감염에 대한 반응이 신체 전체에 걸쳐 일어난다(전신성 반응).
이러한 반응은 비정상적으로 높은 체온(열) 또는 낮은 체온(저체온) 이외에 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 포함한다.
>빠른 심박수
>빠른 호흡 속도
>비정상적으로 높거나 낮은 백혈구 수
많은 감염들이 전신에서 이러한 증상을 야기할지라도, 패혈증에서 기관들은 기능장애를 보이기 시작하고 신체 부위로의 혈류가 부적절하게 된다.
패혈성 쇼크는 위험할 정도로 낮은 저혈압(쇼크)을 야기하는 패혈증이다. 그 결과, 폐, 신장, 심장, 뇌와 같은 내부 기관에 보통 혈액이 거의 유입되지 않아 기능부전이 발생한다. 정맥 수액으로 집중 치료를 해도 혈압이 낮은 상태로 유지될 때는 패혈성 쇼크로 진단된다. 패혈성 쇼크는 생명을 위협한다.

참고 자료

김옥수 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2021
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 2018
양선희 외, 기본간호학1,2, 2020