통합모듈 시뮬레이션 아동 - 신생아 입원간호 PBL 보고서 (시나리오 활용가능)
- 최초 등록일
- 2024.04.18
- 최종 저작일
- 2024.03
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소개글
"통합모듈 시뮬레이션 아동 - 신생아 입원간호 PBL 보고서 (시나리오 활용가능)"에 대한 내용입니다.
목차
1) 신생아실 신생아 분만직후 간호 수행 계획(일반간호)
2) 신생아실 신생아 분만직후 간호 계획(신체사정)
3) 제시된 사례에서 건강문제를 확인하고 이에 대한 간호를 수행하시오
(건강문제 해결 방법 및 이론적 근거 포함)
본문내용
개인위생
- 제대가 떨어지기 전까지 스펀지 목욕을 함
목욕의 목적은 피부에 자극을 주고 몸을 점검하면서 청결을 유지하는 데 있다.
신분확인
- 신생아실에 오는 즉시 입원팔찌와 환자기록지 확인하고, 이름팔찌 1개 더 작성하여 양쪽발목에 부착함
- 입원팔찌
정확한 대상자 확인을 위함
호흡유지
- 호흡수는 흡기 능력에 지연이 있는지 검사하기 위해 흡기수를 세어 정확히 1분간 평가함. 호흡수는 홍부를 청진하거나 홍벽의 움직임을 관찰하여 측정함.
- 기도 분비물 제거를 위해 비강, 구강 액체 흡인함
- 흡인 후 4시간 정도 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리쪽을 15-30° 정도 낮추고 측위로 눕히며, 그 이후에는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지함.
- 흡인기
출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 한다.
체온안정 및 유지
- 신생아의 몸을 따뜻한 수건으로 완전히 닦아주고 아직 옷을 입지 않은 신생아는 따뜻한 침요 위에 두어 전도성 열 손실을 막음.
- 열에 예민한 단자를 복부에 부착하여 체온을 정확히 감시함
- 따뜻한 수건
- 담요
체온균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 환경은 열 손실의 주 역할을 하므로 적절한 온도의 환경을 유지하는 것은 신생아 간호의 중요한 부분이 된다.
활력징후 측정
- 액와나 고막으로 체온를 측정하며 맥박은 불규칙하므로 1분간 심첨부에서 측정 하고 호흡도 불규칙할 수 있기 때문에 안정 상태에서 1분간 복부의 음직 임을 측정하며 혈압은 신생아용 혈압 커프를 사용하여 상지에서 주로 측정 하며 청진법으로 측정하기 힘들어 도플러법을 이용함.
- 액와체온계
- 신생아용 혈압 측정기
- 청진기
신생아가 자궁외 생활에 잘 적응하는지를 확인하고 평가하기 위함이다.
참고 자료
박호란 외 9인, 아동간호학 상권, 현문사, 2020년
박호란 외 9인, 아동간호학 하권, 현문사, 2020년
송경애 외 공저, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2021