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A+보장 여성건강간호학 다발성 자궁근종 Multiple Uterine Myoma CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

S급간호사
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최초 등록일
2024.04.20
최종 저작일
2024.03
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소개글

A+보장 여성건강간호학 다발성 자궁근종 Multiple Uterine Myoma CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)입니다.

문헌고찰은 없고 간호과정만 있는 자료로 간호과정 2개에게 18P를 사용했을 정도록 꼼꼼하게 작성된 자료입니다.
간호계획과 중재의 항목을 <사정> <수행> <교육> 으로 나눠 깔끔하게 자료를 정리했습니다.
간호중재에 실제로 환자에게 시행한 사정 및 수행자료를 표로 정리하여 자료의 전문성을 높였습니다.

사용된 간호진단
1. 절개부위 상처와 관련된 급성통증
2. 복합적 요인과 관련된 감염의 위험
3. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

본인이 고민하고 혼자서 작성할 시간에 남들은 다 구매합니다.
커피 한잔 가격에 고민하지 말고 구매해서 과제할시간에 공부하십시요. 그게 A+의 지름길 입니다.

목차

없음

본문내용

번호
간호진단명
#1
절개부위 상처와 관련된 급성통증
#2
복합적 요인과 관련된 감염의 위험
#3
신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
#4
불충분한 정보와 관련된 지식 부족

간호사정(Nursing Assessment)
<주관적 자료>
-
<객관적 자료>
1. 건강력
- 입원동기 : 약 6개월 전부터 월경 과다증상이 심해지고 2개월 전부터 현기증 증상이 있어 2024년 3월 15일 입원함
(3) 월경기간 13일

2. 입원시 상태

혈압
맥박
호흡
체온
110/70
90
20
36.5
1. 활력징후

-3 혈액학적 검사
RBC / Hemoglobin는 수열 받은 17에 정상치로 돌아왔고
WBC / ESR는 정상 치 보다 조금 높았고
Platelet수치는 수술을 받은 19일에 정상치를 벗어났다.

항목
정상치
3/15
3/16
3/17
3/18
3/19
RBC
(k/uL)
4.2 ~ 6.3
3.2
3.5
5.8
5.6
5.2
Hemoglobin (g/dl)
12 ~ 16
8
8.1
16.2
15.1
14.8
WBC
(x1000/ul)
4-10
10.02
10.54
10.32
10.12
9.1
Platelet
(X1000000/ul)
150-450
400
420
440
450
500
ESR
(mm/hr)
0-20
22
21
23
21
23

4 치료 계획과 치료방법
- 최종 진단명 : 다발성 자궁근종
- 치료계획
03/17
① Hb 수치 교정을 위해 수혈을 실시함
03/19
① 수술증 방광 팽만 방지를 위해 foley catheter 적용
② 전신 마취 하 복강경하 질식 전 자궁절제술 시행
③ 수술증 통증 예방을 위한 PCA장치 적용

참고 자료

양선희 외 9명 ,현문사, 기본간호학 1 수정판
황옥남 외 9명 , 현문사 , 성인간호학 1 제 7판
송경애 외 8명 , 수문사 , 기본간호 중재와 술기
김진학 외 4명, 약리학 제12판, 정문각
Chumnan Kietpeerakool 외 5명 “자궁 절제 수술 후 감염 예방을 위한 항생제 투여”
병원간호사회 ,“통증간호 실무지침서 및 요약본”
김경아 외 1명 , “복강경 수술 후의 반좌위가 수술직후 회복정도에 미치는 영향”, 성인간호학회지 제 권 제 호 16 4 , 2004
김경모 외 1명, “자가 조절 통증 치료법 Patient-Controlled Analgesia (PCA)”, 대한치과마취과학회지,2005;
서울대학교 암병원 통증관리 포털 ,http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
자궁이 없어도 부부생활 가능 (https://www.youtube.com/watch?v=aKlSsWADTrw
고효정 외 2명 자궁적출술을 받은 중년기 여성의 성생활 만족과 배우자 지지에 관한 연구
박영숙 외 2명 자궁절제술 후 우울 및 관련 요인
유 & 그린 여성 한의원 “자궁적출술 후 증후군: https://you-green.com/%EB%B0%B0%EB%87%A8-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%ED%83%80-%EC%97%AC%EC%84%B1%EC%A7%88%ED%99%98/%EC%9E%90%EA%B6%81%EC%A0%81%EC%B6%9C%EC%88%A0-%ED%9B%84-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/)
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