A+ 보장!! 간호학과 실습 모성간호학 CASE STUDY 제왕절개 간호과정(문헌고찰+간호진단 2개 포함) !!

소개글

"A+ 보장!! 간호학과 실습 모성간호학 CASE STUDY 제왕절개 간호과정(문헌고찰+간호진단 2개 포함) !! "

모성간호학 실습 당시 작성했던 케이스입니다.

CPD(아두골반불균형)로 제왕절개 받으신 환자분 대상으로 간호과정 작성하였습니다.

문헌고찰 꼼꼼하게 되어있고 간호사정, 간호과정에도 힘을 많이 실었습니다.
뿐만 아니라 케이스 틀과 가독성에도 신경을 많이 썼으니 받아보셨을 때 만족하실 것입니다 !

간호과정은 총 2개고, 진단은 우선순위대로 급성통증, 낙상의 위험으로 내렸습니다.

각 진단에 맞는 간호과정이 필요하신분은 자료 참고하시기에 부족함 없을 것입니다. : )

케이스 작성 당시 적어두었던 날짜들은 비워두거나 다른 표기로 변경하였으니 유념하셔서 사용하시는 분들에 맞게 바꾸시면 될 것 같습니다 ~~ !!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 제왕절개분만의 정의
2)제왕절개분만의 적응증
3)제왕절개분만 준비
4)제왕절개분만 종류

Ⅱ. 산욕부 사례 연구
1) 간호력

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
⦁아두골반불균형
분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과한다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미한다. 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다.

⦁산욕기
출산 후 생식기가 비 임신시의 상태로 되돌아오는 기간으로 보통 분만 후 첫 6주를 말하며(대한산부인과학회, 1997), 산모들은 흔히 이 시기에 신체적 심리적으로 어려움을 겪게 된다. 산후 산모의 신체적인 어려움으로 흔히 회음절개 불편감을 호소하게 되며, 이러한 요인은 산후 우울을 야기하는 한 원인이 된다(최의순과 오정아, 2000). 산모의 산후 회음부 불편감은 산모들에게 신체적, 정서적 고통을 주기 때문에(남혜경, 1987) 이에 따른 간호 중재가 필요한 상태이다.

<중 략>

Ⅲ. 간호 진단

간호 진단
1. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증

간호사정

주관적 자료
“수술 부위가 뻐근하듯이 아픈 것 같아요.”
“진통제 좀 놔주실 수 있나요?”

객관적 자료
- 주 호소 : low abdominal pain
- ??/?? 자궁 하부 횡측 절개로 제왕절개 분만 진행함.
- NRS : 9점
- 자주 끙끙거리는 소리를 내며 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨.
- PQRST : 자세변경_이완요법/뻐근함/수술 부위/NRS 9/간헐적_1분동안
- PCA keep <fentanyl 1200mcg + N/S 26ml = total 50ml(1ml/h)>
- Newfenac 90mg/2ml IM

간호목표

단기목표
- 대상자는 ??/??일까지 NRS 점수가 3점 이하로 감소한다.

장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 진통제가 없어도 수술 부위의 통증을 호소하지 않을 것이다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https;//www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentld=31836 (아두골반불균형, 서울아산병원)
[네이버 지식백과] 전자간증 [pre-eclampsia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
여성건강간호교과연구회 편/제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ/수문사/2020