성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형

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목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. V/S
5. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
6. 진단의학검사
7. 영상의학검사
8. 뇨화학검사
9. 각종처치(각종튜브포함)
10. I / O
11. 간호과정
12. 참고문헌

본문내용

3. 질병에 대한 설명

AKI(acute kidney injury)

1. 병태생리(정의 원인)

급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
AKI(=ARF)는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있는데, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라지게 된다.

①신전성(prerenal) 신손상은 정상 기능을 갖고 있는 신장이 혈액관류가 부족하여 발생한다. 이러한 상태는 원인 교정을 통해 즉각적인 회복이 가능하다. 그 원인은 체액 부족(구토, 이뇨제의 과다투여 등), 심박출량 감소(심근경색증, 심방박동장애 등), 전신의 혈관확장(패혈증, 산증, 혈관확장제 투여 등), 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크 등) 등을 포함한다.
②신성(intrarenal) 신손상은 자체에 발생한 직접적인 손상으로 발생하며, 그 원인은 사구체, 콩팥요세관, 간질의 손상이 각각 사구체신염, 급성 요세관괴사, 급성간질성 신염을 포함한다.
③신후성(postrenal) 신손상은 요로의 폐쇄로 인해 나타나며, 신장에서 만들어진 소변이 배출되지 못하여 신장으로 역류하고 신장 내 압력의 증가로 신장이 기능을 하지 못하게 된다.
신전성(prerenal)
체액 부족
심박출량 감소
전신의 혈관확장
저혈압
신성(intrarenal)
요세관 손상
콩팥독성 물질
혈관 변화
약물 중독
신후성(postrenal)
요관과 방광경 폐색
요로계의 압박과 폐색

참고 자료

성인간호학 Ⅰ / 수문사 / 김금순 외
성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 김금순 외
간호과정과 비판적 사고 / 현문사 / 원종순 외
기본간호학Ⅰ 수정판 / 현문사 / 원종순 외
기본간호학Ⅱ 수정판 / 현문사 / 원종순 외
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